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内分泌

甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

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甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

患者,女,62岁,因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊。既往有高血压病史10多年,曾诊为高血压性心脏病,给予降压药和利尿药治疗,不见好转。随后胸透示心脏向两侧增大,超声心动图示心包积液,以心包积...

长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”?

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长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”?

患者,女,50岁。患者3个月来无明显诱因出现大便次数增多,每天2~3次逐渐增加到7~8次。多次查大便常规及培养均未见异常,腹部B超、CT、纤维结肠镜检查结果未见异常,化验肝肾功能也正常,诊断为慢性结肠炎、肠...

左旋甲状腺素对亚临床甲减老年患者或是无用的治疗

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左旋甲状腺素对亚临床甲减老年患者或是无用的治疗

亚临床甲状腺功能减退患者是否应接受左旋甲状腺激素治疗仍存在争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》上的一项研究显示,左旋甲状腺素未给亚临床甲状腺功能减退老年患者提供明显益处。 背景:使用左旋甲状腺激...

治疗三发性甲状旁腺功能亢进症 手术还是药物?

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治疗三发性甲状旁腺功能亢进症 手术还是药物?

甲状旁腺功能亢进症病因为肾上腺皮质增生或腺瘤引起的甲状旁腺素分泌过多,可分为原发性、继发性、三发性三种。2017年6月,发表在《Br J Surg》的一项由荷兰科学家进行的系统评价,考察了手术和药物治疗三发性甲...

骨密度不变 胰岛素抵抗与骨几何结构相关?

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骨密度不变 胰岛素抵抗与骨几何结构相关?

2017年6月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由比利时科学家进行的研究,发现了在骨量峰值年龄的非糖尿病男性队列中,胰岛素抵抗与骨小梁和皮质骨大小负相关。 背景:在2型糖尿病患者中,尽管骨密度不变...

纳尼?!甲亢竟误诊为心脏神经官能症

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纳尼?!甲亢竟误诊为心脏神经官能症

女性患者,29岁。既往身体健康,因有心悸,失眠,记忆力减退,烦躁等神经症症状,体格检查也未见明显异常,故易误诊为心脏神经官能症。医生忽略的甲亢最常见的表现为何? 患者,女性,29岁,心悸,乏力,失眠一...

先天性肾上腺皮质增生症的激素治疗与雄激素排泄的调节

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先天性肾上腺皮质增生症的激素治疗与雄激素排泄的调节

2017年6月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究调查了先天性肾上腺增生患者中,改良缓释和常规糖皮质激素给药和每天的雄激素排泄。 背景:经典的雄激素合成途径通过脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮合成5al...

肥胖将被攻克?脑免疫细胞或成治疗靶点

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肥胖将被攻克?脑免疫细胞或成治疗靶点

新研究表明,小胶质细胞是脑部常见的免疫细胞,可能为肥胖症治疗提供新的靶点。在小鼠中,科学家发现高脂饮食导致小胶质细胞触发暴饮暴食和体重增加。该研究由加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)和华盛顿大学医学...

出现原因不明消瘦 这种疾病也应考虑在内

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出现原因不明消瘦 这种疾病也应考虑在内

女53岁,三个月来疲乏无力,食欲减退,无腹痛、反酸、腹部烧灼感、呃逆等症状,大便2~3次/天,成形,无黏液和脓血,逐渐消瘦。做胃镜检查,诊为浅表性胃炎,对症治疗无效,那么该患者到底为何病?从该病例中能...

胺碘酮长期用药监测情况不容乐观

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胺碘酮长期用药监测情况不容乐观

2017年6月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项由英国科学家进行的研究考察了长期胺碘酮治疗中,药物不良反应的人群发病率水平和监测。 简介:胺碘酮与显著持续的药物不良反应(ADRs)相关。指南推荐长期用药期间...

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