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骨科学

65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

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65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

65岁女性,反复膝关节痛5年,下楼及活动较多时加重,休息后可缓解,伴活动轻度受限,未重视。此后膝关节疼痛反复发作,偶自行服用止痛药可稍好转。1周前双膝关节疼痛及活动受限加重,休息不缓解,为进一步诊治入院。如何...

膝骨关节炎 黏弹性补充疗法有效吗?

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膝骨关节炎 黏弹性补充疗法有效吗?

黏弹性补充疗法治疗膝骨关节炎的有效性和安全性一直存在争议。2022年7月,发表在《BMJ》的一项研究显示,与安慰剂相比,黏弹性补充疗法可小幅降低膝骨关节炎疼痛,但是差异小于最小临床重要组间差异。 目的:旨...

老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

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老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

75岁女性,腰背部疼痛,到当地诊所考虑椎间盘退行性病变?,予以膏药治疗可缓解。近半年加重,仍予以膏药外贴后疼痛缓解不明显。病因何在? 主诉:反复腰背部疼痛3年,加重半年。 现病史:3年前无明显诱因出现腰背...

依奇珠单抗治疗银屑病关节炎的安全性如何?

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依奇珠单抗治疗银屑病关节炎的安全性如何?

银屑病关节炎(PsA)是一种与心血管、心理和代谢合并症相关的异质性炎症性疾病。2022年7月,美国、法国和德国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,考察了依奇珠单抗在PsA中的安全性。 目的:依奇珠单抗是一...

髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻vs全麻

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髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻…

髋部骨折手术的患者有多种麻醉方式可以选择,最佳麻醉方式(全麻还是脊麻)仍不清楚。REGAIN研究显示,术后60天时,两种麻醉方式行走与生存情况相似。2022年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,与全麻...

多年操作被打脸!中老年人补充维D3 恐不能预防骨折

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多年操作被打脸!中老年人补充维D3 恐不能预防骨折

年纪大了,很多人都会补补钙,或再吃点维生素D,来保护自己的一把老骨头。但这种很平常的行为最近却被打脸,2022年7月,发表在《N Engl J Med》的一项随机对照研究显示,中老年健康人群,补充维生素D3恐不能预防...

IL-17抑制剂治疗强直性脊柱炎 需警惕这两类感染

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IL-17抑制剂治疗强直性脊柱炎 需警惕这两类感染

强直性脊柱炎(AS)因无法治愈,被认为是一种不死的癌症。传统治疗策略,1/3患者无效。IL-17抑制剂的出现,给AS患者带来新希望。然而,抑制IL-17后福祸相依,感染风险或随之增加。 2022年4月,发表在《Inflammop...

膝骨关节炎成人患者疼痛缓解:肌肉vs 关节内注射糖皮质激素

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膝骨关节炎成人患者疼痛缓解:肌肉vs 关节内注射糖…

关节内(IA)糖皮质激素注射广泛用于膝关节骨关节炎(OA)患者,但医生对该技术的安全性存疑。肌肉注射(IM)糖皮质激素可能是一种替代方法。2022年4月,发表在《JAMA Netw Open》的一项多中心、开放标签、随机临...

42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发右膝关节肿痛

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42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发…

42岁女性,1+周前患带状疱疹及尿路感染,1+天前夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛。如何诊断及对应处理? 主诉:右膝关节肿痛1+天。 现病史:1+天前患者夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛,无关节红肿、皮温升高、...

长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假日期间骨折风险

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长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假…

2022年3月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项倾向得分匹配队列研究,比较了长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假日期间骨折风险。 背景:建议多数患者在3~5年治疗后要有骨质疏松药...

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