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骨科学

车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

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车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

85岁女性遭遇车祸,左肱骨近端骨折伴左肩关节半脱位,右拇指近节指骨骨折。术前检查已知骨折线位置偏高,但术中钛板放置位置依然太靠近肱骨近端。固定完成后活动肩关节,活动大于90deg;时有轻度肩峰撞击,结果致...

手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

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手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

滑膜炎在诱发手骨关节炎患者症状上起到作用,但是缺乏缓效抗炎治疗的数据。2018年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验调查了羟氯喹在降低手骨关节炎症状上的有效性。 目的:旨在...

有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

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有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。 目的:研究具有原发性癌症诊断史并...

79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

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79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

跌倒是老年人受伤的重要原因。以下病例中的79岁老年女性在行走时不慎摔倒,右肩部着地,即感右肩部疼痛伴活动受限,X线检查提示右肱骨近端骨折。相比于传统的非锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,肱骨近端锁定接骨板具...

关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

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关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

2018年2月,发表在《N Engl J Med.》的一项由加拿大科学家进行的多中心、双盲、随机化、对照试验,考察了阿司匹林或利伐沙班用于髋关节或膝关节关节造形术后静脉血栓栓塞预防的效果。 背景:临床试验和meta分析...

常被误诊为转移癌的放疗并发症

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常被误诊为转移癌的放疗并发症

57岁女性患者,右锁骨肿痛4个月,加重1个月。右锁骨中段可见一5cmtimes;5cmtimes;4cm大小的肿块,边界不清,无静脉曲张,皮温稍高,有压痛。根据临床、影像学、病理三结合的原则,诊断为右锁骨放疗后肉瘤。作为化...

右踝周围包块 不是囊肿那么简单

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右踝周围包块 不是囊肿那么简单

11岁花季女童,偶然发现右踝周围包块,不伴疼痛且不影响活动,当地医院诊断为囊肿,未接受治疗。3年后,肿块增大,自此经历多次手术切除、复发,苦不堪言。这一具有较强复发倾向的顽疾究竟为何?又该如何降低复发...

11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

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11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

(1)病历介绍:患者,女,11岁,主因左肩部疼痛3个月,门诊入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,疼痛为持续性,以关节炎治疗,无效。于两周前摄片发现左肱骨头病变。 入院查体:左肩部无明显肿胀,局...

绝经后女性的抗骨折治疗:特立帕肽vs利塞膦酸盐

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绝经后女性的抗骨折治疗:特立帕肽vs利塞膦酸盐

2017年11月,发表在《Lancet》上的一项多中心、双盲、双模拟、随机对照试验,比较了特立帕肽和利塞膦酸盐对绝经后严重骨质疏松女性新发骨折的影响。 背景:目前还没有临床试验将骨折作为主要结局比较骨质疏松药...

骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

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骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

计算机导航技术已经广泛应用于各个学科领域,包括神经外科、骨科、耳鼻喉科、眼科等。下面我们来看看此技术在骨科的亚科骨肿瘤科的应用。患者为19岁女性,主因右大腿疼痛8个月入院,确诊骨样骨瘤。制定术前计划、...

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