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骨科学

不能轻视的小腿肿胀疼痛

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不能轻视的小腿肿胀疼痛

15岁男性患者,左小腿近端肿胀疼痛6个月,行穿刺活检,病理回报为成骨肉瘤。骨肉瘤患者多为青少年,对于长期存活的患者,如进行关节重建,患者存在关节多次翻修的可能,怎样做可以延长关节的使用寿命?哪些因素影...

降低RA患者心血管结局风险:外用or口服非选择性NSAIDs

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降低RA患者心血管结局风险:外用or口服非选择性NSAIDs

2017年10月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国和台湾科学家进行的研究比较了台湾类风湿性关节炎(RA)患者中,外用和口服非选择性NSAIDs的心血管结局风险。 背景:外用NSAIDs的全身吸收效果不及口服NSAID...

自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

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自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

(1)病例介绍:患者,女,14岁,2006年7月无诱因发现右上臂三角肌区域一枣大小软组织肿物,轻压痛,当地医院行单纯切除,未行病理检查。两个月后发现肿瘤复发,当地医院行穿刺活检未得到明确结果的情况下,再次...

靶点治疗策略能否改善RA患者的缓解率?

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靶点治疗策略能否改善RA患者的缓解率?

2017年11月,发表在《Health Technol Assess》上的一项系统评价,对类风湿关节炎(RA)靶点治疗(TTT)策略的临床有效性以及成本效果进行了考察。 背景:对于RA患者的治疗,TTT是一个宽泛的概念。其包括设定一个...

发性骨髓瘤+病理性骨折 如何为化疗打下良好基础?

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发性骨髓瘤+病理性骨折 如何为化疗打下良好基础?

骨髓瘤是好发于中老年人的骨髓造血系统的恶性肿瘤,绝大部分患者表现为骨骼多发病灶,为多发性骨髓瘤。也有少数患者表现为骨骼上仅有的单发病灶,而血液及骨髓检查正常。本例患者为63岁的多发性骨髓瘤患者,同时...

海绵状血管瘤:术前设计切除范围很重要

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海绵状血管瘤:术前设计切除范围很重要

海绵状血管瘤通常体积较大,自行消退的可能性很小,故通常需要手术治疗。为防止复发,如何设计切除范围?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,女,12岁,主因右大腿外侧疼痛5年,加重半年,于2003年6月入院。患...

绝经后骨质疏松女性:双磷酸盐类“药物假期”增加骨折风险?

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绝经后骨质疏松女性:双磷酸盐类“药物假期”增加骨…

2017年12月,发表在《Osteoporos Int》的一项由法国科学家进行的回顾性分析, 考察了绝经后骨质疏松女性中,双磷酸盐(BPs)类药物假期治疗对临床骨折风险的影响。 在一个183名绝经后女性一线治疗后停用或继续使...

抗骨质疏松药能否有效预防二次骨折?

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抗骨质疏松药能否有效预防二次骨折?

2017年12月,发表在《Osteoporos Int》上的一项综述,对抗骨质疏松药物预防二次脆性骨折的有效性进行了系统评价和meta分析 骨质疏松性骨折患者发生二次骨折的风险增加。但是缺乏一项严格评估个体化骨质疏松药预...

骨纤维异样增殖症 幸亏就诊及时

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骨纤维异样增殖症 幸亏就诊及时

35岁男性患者,确诊股骨近端纤维异样增殖症。幸亏患者就诊及时,如果出现股骨颈病理性骨折再来诊疗,不仅增加手术难度,还大大增加术后股骨头坏死的发生率。患者正值青壮年,如何选择恰当的治疗方案? (1)...

治疗11岁儿童骨囊肿 不选手术选…

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治疗11岁儿童骨囊肿 不选手术选…

11岁男性患者,确诊骨囊肿。不采取手术治疗的原因有哪些?相对成熟、操作简便、痛苦小且费用低的治疗方法是什么?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,男,11岁,主因右臀部疼痛半月余就诊来院。半月前不慎...

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