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骨科学

bDMARD应答不佳的RA患者 下一步选啥药?

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bDMARD应答不佳的RA患者 下一步选啥药?

2018年9月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究,调查了托珠单抗(TCZ)和肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)作为单一治疗,或与传统合成缓解病情抗风湿药(DMARDs)联用,在至少使用一次生物DMARD(bDMARD)后的类风湿...

牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

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牛奶摄入和骨折风险 遗传性乳糖不耐受是否风险更大?

牛奶摄入和骨折风险降低是否存在因果关系尚未知。2018年3月,发表在《J Intern Med》的一项Meta分析考察了遗传性乳糖耐受基因与牛奶摄入是否会降低骨折风险、增加骨矿物质密度(BMD)相关。 目的:旨在检验假设...

桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

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桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

45岁女性,不慎跌倒,当时左肘部着地即感疼痛,随后肿胀,不敢活动。医院急诊X线片:左桡骨头骨折。简便的桡骨头切除术后常导致哪些问题?与之相比,桡骨头粉碎性骨折,行切开复位内固定术,具有哪些优势? 【病...

肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远端两侧入路?

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肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远…

49岁女性,不慎滑倒,右手撑地,当即感右肘部疼痛剧烈、肿胀,伴活动受限。急诊X 线片:右肱骨远端骨折。肱骨远端骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,术后并发症较多。近年来,临床上提倡如何治疗?对于骨折的显露...

肱骨远端骨折:如何固定才能保证恢复如初?

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肱骨远端骨折:如何固定才能保证恢复如初?

54岁女性,不慎摔倒,右肘部着地,当即感右肘部疼痛剧烈,伴活动受限。X 线片提示:右肱骨远端骨折。肱骨远端骨折属于复杂的关节内骨折之一,近年临床上提倡哪种治疗方法? 【病例介绍】 患者,女性,54岁。患...

肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

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肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

【病例介绍】 患者,女性,69岁。患者因下雪天路滑跌倒,手部撑地致左肘关节受伤来院就医。查体:肘关节肿胀,活动不能。既往有多年的高血压和糖尿病史。入院拍X 线片,显示肱骨髁间粉碎性骨折(图2‐1‐30)。...

髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

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髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

老年人髋部骨折后长期卧床,心血管事件(CVE)风险大幅增加,发病率和死亡率升高。因此,医生需要意识到这些生命威胁,并做到对症下药。然而,真实世界中,髋部骨折患者使用抗骨质疏松药物阿仑膦酸盐,能否减少心...

伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

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伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

69岁女性,行走时不慎被自行车撞倒,左手腕着地,致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折。同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折十分常见。尺骨茎突骨折是否会导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤?...

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

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肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛...

非放射性轴性脊椎关节炎 阿达木单抗达到缓解后应停药?

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非放射性轴性脊椎关节炎 阿达木单抗达到缓解后应停…

2018年7月,发表于《Lancet》上的一项多中心、随机、双盲研究,考察了阿达木单抗对非放射性轴性脊椎关节炎患者维持缓解后继续vs 停止的有效性和安全性(ABILITY-3)。 背景:处于缓解期的非放射性轴性脊椎关节炎...

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