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外科

择期心脏手术患者:术前1天给予铁剂能部分避免贫血

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择期心脏手术患者:术前1天给予铁剂能部分避免贫血

2019年4月,瑞士、德国和澳大利亚学者发表在《Lancet》的一项前瞻性随机试验,调查了超短期治疗对进行心脏手术的铁缺乏或贫血患者的影响。 背景:计划接受心脏手术的患者常有贫血和铁缺乏。本研究旨在评估术前立...

重症患者非心脏大手术后急性肾损伤:早期vs晚期发病

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重症患者非心脏大手术后急性肾损伤:早期vs晚期发病

2019年6月,中美学者发表在《Crit Care Med》的一项研究,调查了重症患者非心脏大手术后急性肾损伤(AKI):早期vs晚期发病的流行病学与风险因素。 目的:AKI是一种常见的大手术并发症。然而,术后首个48小时内...

一文了解实体器官移植成年患者血脂异常管理

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一文了解实体器官移植成年患者血脂异常管理

2019年3月,美国学者发表在《J Clin Lipidol》的一项综述,介绍了成年实体器官移植(SOT)患者血脂异常管理。 SOT已经彻底改变了终末期疾病的治疗。SOT持续护理的改进带来的是心血管疾病的负担的显著增加(表现...

冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

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冠状动脉旁路移植术:输注去甲肾上腺可改善出血风险?

2019年2月,发表于《J Thromb Haemost》上的一项随机对照试验,表明了术中输注去甲肾上腺素(NA)可增强正进行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血小板聚集,改善出血风险。 背景:需要新的方法来预防心外科手术...

全膝关节置换术后预防静脉血栓 阿司匹林就可胜任?

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全膝关节置换术后预防静脉血栓 阿司匹林就可胜任?

对于全膝关节置换术(TKA)后预防静脉血栓栓塞(VTE),单独阿司匹林能否担起重任,目前争论不休。2018年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了仅用阿司匹林是否就能达到与抗凝药一样的预防效果。 预防静脉...

术后阿片类药物处方过量 怎么办?

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术后阿片类药物处方过量 怎么办?

越来越多的证据表明,术后阿片类药物处方过量。改善处方需要理解与阿片类药物消耗相关的因素。2018年11月,发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了,美国密歇根州术后阿片类药物处方和阿片类药物消耗之间的相关性,...

真实世界患者:哪些因素导致术前利伐沙班残留血浆浓度高于预期?

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真实世界患者:哪些因素导致术前利伐沙班残留血浆浓…

2018年5月,瑞士学者发表在《Thromb Haemost》的一项研究,考察了真实世界患者中,术前高于预期的利伐沙班(RXA)残留血浆浓度的风险因素。 介绍:利伐沙班是一种直接口服Xa因子拮抗剂,具有较短的半衰期,并快...

心脏手术患者围手术期镇静:基于右美托咪定vs基于丙泊酚方案

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心脏手术患者围手术期镇静:基于右美托咪定vs基于丙…

心脏手术期间使用的镇静药物可影响患者拔管时间、重症监护室(ICU)和住院日,以及谵妄症发生率。2019年1月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究探究了机械通气的心脏手术患者围手术期基于右美托咪定vs基于丙...

择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

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择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

2018年10月,英国、美国和加拿大学者在《CMAJ》发表了一项多中心随机对照试验,考察了择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素的疗效。 背景:姜黄素是一种从植物姜黄中提取出来的常用草药补充剂,许多动物研究和人...

腹部大手术围手术期:限制性还是自由液体治疗?

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腹部大手术围手术期:限制性还是自由液体治疗?

围术期的液体管理对患者围术期相关并发症和预后有很大影响。旨在促进大手术患者早日康复的指南建议,腹部手术围手术期应采用限制性静脉输液策略。但支持性证据有限,并有器官灌注受损的担忧。腹部大手术围手术期...

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