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风湿科

52岁男子髋痛、颈痛、腰痛12年加重7天 原来是一种风湿免疫病

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52岁男子髋痛、颈痛、腰痛12年加重7天 原来是一种风…

正文 52岁男子,髋痛、颈痛、腰痛12年。10年前颈部、肩部、腰部疼痛呈进行性加重,治疗后症状缓解。7天前患者腰背部疼痛加重。如何诊断及对应处理? 主诉:髋痛、颈痛、腰痛12年,加重7天。 现病史:12年前无明显...

64岁女性反复鼻出血超60年 天气干燥和吃辣后更严重

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64岁女性反复鼻出血超60年 天气干燥和吃辣后更严重

正文 64岁女性,反复鼻出血超60年,血小板减少2+个月。鼻出血以天气干燥及进食辛辣食物后为甚,一般持续2~3小时,出血量约为10ml,每年发作数次,自行压迫可止血。如何诊断和处理? 主诉:反复鼻出血60+年,发现血小...

48岁男子反复口腔溃疡20年且反复腹痛4年 原来是全身性免疫系统疾病

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48岁男子反复口腔溃疡20年且反复腹痛4年 原来是全身…

48岁男性,反复口腔溃疡20年,反复腹痛4年,再发2周。口服阿奇霉素后无明显好转,究竟是何病作祟? 主诉:反复口腔溃疡20年,反复腹痛4年,再发2周。 现病史:20年前,进食刺激性食物后出现口腔多发痛性溃疡,位于双颊黏...

糖皮质激素依赖性风湿性多肌痛:托珠单抗vs安慰剂

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糖皮质激素依赖性风湿性多肌痛:托珠单抗vs安慰剂

2022年9月,发表在《JAMA.》的一项双盲、平行组、安慰剂对照的随机临床试验,调查了托珠单抗对接受糖皮质激素治疗的活动性风湿性多肌痛患者疾病活动度的影响。 重要性:糖皮质激素依赖性风湿性多肌痛患者的治疗...

狼疮性肾炎的维持治疗:来氟米特vs硫唑嘌呤

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狼疮性肾炎的维持治疗:来氟米特vs硫唑嘌呤

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的常见严重并发症,也是发病和死亡的主要原因。2022年11月,中国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项前瞻性、多中心、随机试验和长期随访,考察了来氟米特vs硫唑嘌呤用于L...

类风湿关节炎患者感染:托法替布vs肿瘤坏死因子抑制剂

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类风湿关节炎患者感染:托法替布vs肿瘤坏死因子抑制剂

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫性疾病。与普通人群相比,RA患者的感染风险更高,包括需要住院治疗的严重感染。2022年11月,罗马尼亚、阿根廷、墨西哥等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的开放标签、随机对...

乌帕替尼治疗生物制剂难治的活动性强直性脊柱炎 有效性和安全性喜人

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乌帕替尼治疗生物制剂难治的活动性强直性脊柱炎 有…

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病。2022年11月,荷兰、德国、美国等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项双盲、随机、安慰剂对照3期试验,评估了乌帕替尼治疗生物制剂难治的活动性AS的有效性和安全性。 ...

乌司奴单抗治疗系统性红斑狼疮表现平平

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乌司奴单抗治疗系统性红斑狼疮表现平平

乌司奴单抗是一种靶向白细胞介素(IL)-12和IL-23的单克隆抗体。2022年7月,荷兰、美国、德国等国学者在《Ann Rheum Dis》发表了评估乌司奴单抗用于系统性红斑狼疮(SLE)有效性和安全性的3期、多中心、随机、安...

年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

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年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

24岁女性,15天前受凉后四肢皮肤出现紫癜,压之不褪色。如何诊断及对应处理? 主诉:四肢皮肤紫癜15天。 现病史:15天前患者受凉后出现双手前臂、下肢臀部以下皮肤散在紫癜,压之不褪色,无瘙痒、疼痛、关节疼痛、...

中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌尿感染有关吗?

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中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌…

53岁男性,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,当时未在意,未系统诊治,咳血痰间断出现。1周前突发高热,体温39℃以上,发热前曾有寒战,自觉胃部不适,脐周隐痛,于家中静脉滴注左氧氟沙星4天,症状未见好转。...

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