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风湿科

55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风湿免疫性疾病

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55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风…

55岁女性,5年前无明显诱因出现多关节疼痛、全身皮疹、发热咽痛,先后在多家医院就诊,诊断为成人Still病,经激素(具体不详)治疗有效,逐渐减量至停药,此后未再发作。10+天前患者上述症状复发,同时伴咳嗽、咳少量白色...

预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

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预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

尚不清楚在关节痛和亚临床关节炎症的前期进行干预,是否能预防临床关节炎的发生并降低疾病负担。2022年7月,发表在《Lancet》的一项研究显示,早期甲氨蝶呤干预不会阻止临床关节炎的发生,但是可改变病程。 背景...

65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

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65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

类风湿关节炎(RA)是一种全身炎症性疾病,以疼痛、进行性残疾和过早死亡为特征。2022年7月,荷兰、罗马尼亚、葡萄牙等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的实用性、随机、双盲、安慰剂对照GLORIA试验,考察了65+岁RA...

糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用率知多少?

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糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用…

糖皮质激素(GC)可有效治疗类风湿关节炎(RA),目前在RA的治疗中仍起着至关重要的作用。2022年7月,荷兰、德国、比利时等国学者在《Ann Rheum Dis》发表了GC作为RA患者桥接治疗后的成功停用率的观察性队列和临...

对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

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对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

羟氯喹是类风湿关节炎(RA)的一线治疗,但关于其心血管风险的证据有限。2022年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,对羟氯喹和甲氨蝶呤进行了比较。在老年RA患者中,羟氯喹和甲氨蝶呤的SCA/VA和MACE风...

大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

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大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

53岁女性,反复发作性喘息6年。10天前受凉后上述症状再次加重,以喘息为主,曾有痰中带血丝1次,呕吐咖啡样胃内容物1次,伴有发热,体温最高达38.5℃,于外院予头孢呋辛、二羟丙茶碱等治疗无好转。既往:反复鼻塞...

65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

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65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

低剂量糖皮质激素(GC)在类风湿性关节炎(RA)中较为常见,但利弊平衡仍不清楚。2022年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的GLORIA试验结果显示,低剂量泼尼松龙对已确诊RA的老年患者具有有益的长期疗效。 背景和目...

元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关节肿痛8月余

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元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关…

57岁女性,因双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余就医。既往2家医院先后诊断为类风湿关节炎和纤维组织细胞瘤,最终就医医院诊断却并非这两种疾病。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 患者女性,57岁,双手掌...

类风湿关节炎顽固的疼痛乏力等 乌帕替尼与阿巴西普谁更有效?答案来了

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类风湿关节炎顽固的疼痛乏力等 乌帕替尼与阿巴西普…

类风湿性关节炎的疼痛和疲劳的症状,非常顽固,有的对治疗应答不足,有的即便治疗应答但患者自我感觉不良好,症状持续存在,当真是块难啃的硬骨头。 2022年6月,美国学者发表在《Arthritis Res Ther》的对SELECT...

银屑病性关节炎患者保护关节 甲氨蝶呤要联合来氟米特吗?

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银屑病性关节炎患者保护关节 甲氨蝶呤要联合来氟米…

银屑病除了累及皮肤,其中有10 %~30 % 还会出现慢性炎症性关节炎,即银屑病关节炎。银屑病关节炎得早治,否则容易失去活动能力。 只是,如果生物制剂改变病情类抗风湿药(DMARDs)无法获得,手里有传统合成DMAR...

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