专家视点——饮食和利尿剂治疗:治疗高血压的一线方案
8月30日消息 - 关于血压,我们应该牢记的第一件事是,它同时受到肾压力尿钠排泄系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和钙依赖的肌张力系统(可拮抗血管内压)这4大系统的控制,而这4大系统又彼此相关。
约有42%的高血压患者仅需降压约5 mmHg便可以达到目标血压值,对其中的绝大多数患者而言,无论是使用DASH饮食(终止高血压膳食疗法)还是利尿剂均可达成这一目标。
在临床医生当前所接诊的高血压患者中,许多患者的病情都可以通过减少盐摄入量来控制,许多健康组织最近都在发起限制盐分摄入活动。美国食品药品管理局(FDA)于今年春季宣布,其计划与食品制造商合作以逐步减少加工类食品中的盐分含量。
如果你仅依赖膳食疗法就能治愈一种疾病,那为什么还要尝试其他方法呢?高盐饮食在导致高血压的大部分病因中都起到了关键作用。
因此,在对大多数高血压患者(尤其是非洲裔美国人)进行治疗时,首先应建议他们减少盐分摄入。对数个人群(其中包括非洲裔美国人)进行的相关试验的数据表明,DASH饮食和大多数单药治疗一样可以降低患者血压。然而,为了判断DASH饮食是否有效,唯一方法是确保患者务必严格执行相关饮食方案。之后再对患者进行尿Na/K检测,以判断他们是否执行了DASH饮食方案。
我还向患者介绍米饭饮食疗法,这一方案已有约70年的使用史,研究已经证实该方案可改善患者血压。米饭饮食疗法的成功应用表明,如果你不想服用抗高血压药,你还可以通过选择不同的饮食方案来改善血压。
然而,并非所有患者单用饮食疗法都可以取得良好效果。仅改变饮食方案是否能够取得令人满意的治疗效果呢?你大概只需要不到2周时间便可以对此做出判断。
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