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高血压治疗或致青光眼患者视力丧失

来源:医学论坛网    时间:2013年03月21日    点击数:    5星

SAN FRANCISCO, California — 一项新的研究发现,眼压正常的青光眼患者同时接受全身高血压的治疗时,视力丧失及眼部病变进行性恶化的危险增加。

首席研究者,医学博士Carlos De Moraes此间在美国青光眼学会(AGS)23届年会上报告:“我们的研究引起了对‘血压降得越低越好’这一说法的质疑,并且表明高血压的过度治疗可导致眼压正常的青光眼患者的视力丧失”。

纽约市纽约大学兰贡医学中心的De Moraes医生说:研究的85名患者中,32% 同时存在高血压和眼压正常的青光眼,或者在眼压正常的情况下,青光眼出现视力丧失和视神经损害。除高血压治疗外,研究者发现夜间高血压降低的程度和时间是病情进展的一项预测因素。

此前研究表明在眼压正常的青光眼和持续性进行性视野丧失的患者中夜间低血压更为常见。这项新的研究中,眼压正常,且已证实视野缺损的青光眼患者以6个月间隔接受眼科检查,并连续监测48小时血压(昼夜连续,每30分钟一次)。结果表明,与血压正常的患者相比,经治疗的患有高血压的眼压正常的青光眼患者夜间血压低谷持续较久时病情进展危险增加(P = .020)。

De Moraes医生指出,本研究中,β阻滞剂的应用对于患者视野丧失的进展没有保护作用。

团队协作

“我们需要准确地识别眼压正常青光眼患者中病情进展危险最高的患者”,De Moraes医生说:“对这些患者进行评价,尤其是对于患有高血压的患者,需要心内科医师和眼科医师之间的团队合作”。美国眼科学会发言人,圣弗朗西斯科青光眼中心执行主席Andrew Iwach, MD告诉Medscape Medical News:对于多数青光眼患者来说,关键危险因素是眼内异常高压,但标准治疗效果较好。不过对于眼压正常的青光眼患者,尤其是患有其它全身病变的患者来说,治疗可能更为复杂。Iwach医生说道:“这些患者患有高血压时,需要团队努力管理患者的危险因素”。他还解释道:“未治疗的高血压的后果是显而易见的,不过我们也需要保护可能正应用降压药物的患者的视力”。在眼压正常的青光眼和高血压患者中视力丧失的进展可能提示测量夜间血压可能是有用的。

Iwach医师和研究者没有报告相关的经费关系。

American Glaucoma Society (AGS) 23rd Annual Meeting. Abstract 10. Presented March 1, 2013.
 

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