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高血压可独立预测STEMI患者的1年死亡率

来源:环球医学编写    时间:2013年08月16日    点击数:    5星

近期在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)的一项研究表明,在接受直接血管成形的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,高血压与心肌灌注受损相关,并可独立预测1年死亡率。

众所周知,高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一。而STEMI患者的高血压数据与以往的数据存在差异,研究接受血管成形术的患者的数据也非常少。本研究评估了高血压对患者远端栓塞、心肌灌注和死亡率的影响。

该研究共纳入1662例患者,这些患者均为因STEMI而接受直接血管成形术治疗的患者。通过心肌呈色分级和ST段回落评估心肌灌注,并收集经皮血管成形术后1年内的随访数据。

结果显示,700例(42.1%)患者伴有高血压。高血压与高龄(P<0.001)、女性(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、高胆固醇血症(P<0.001)、既往血运重建(P<0.001)、既往心肌梗塞(P=0.006)、缺血时间延长(P=0.03)、冠脉疾病范围较广(P=0.002)、更可能接受阿昔单抗治疗(P<0.001)以及吸烟(P<0.001)可能性较低具有相关性。高血压与心肌呈色分级2~3(68.2% vs 74.2%,P=0.019)和ST段完全回落(51.7% vs 61.1%,P=0.001)具有相关性。

平均随访时间为206±158天。随访期间共70例(4.3%)患者死亡。高血压与死亡率较高具有相关性(危险比[HR],2.31;P<0.001),对基线混淆因素进行校正后亦为如此(HR 1.82,P<0.001)。

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