即使在城市，优质医疗资源也明显不足，从全国范围内来看，规模、技术水平均有待进一步提高。由于整体医疗服务水平不高、能力不强，新农合住院病人到省外就医，群众就医负担大大增加。

“大医院看病太难”

7点前要赶到医院排队挂号，医院那会儿早挤满了人，等到10点能看上就不错了。每次医生都会开几张化验单。然后，再排队化验。再然后，排队让医生看化验单。这几乎是每位患者去大医院看病的必然体会。

医院每天都在思考的问题

安医大二附院门诊部主任张薇薇说，医疗资源匮乏、患者人满为患、医院诊治压力增加，这在城市大医院是普遍现象。

医院每天都在思考如何在尽可能容纳更多病人的同时保证医疗质量？如何有效优化患者就医体验？如何缓解医务人员身心压力？如，通过优化就诊流程、提高门诊服务质量，尽量减少病人重复就诊负担，缓解医院诊疗压力；通过实时监测门诊病人流量，病人过多、候诊过长时，确保及时协调增派应诊医生；窗口部门也延长工作时间，提前上班办理挂号、延迟下班办理取药和交费，尽可能减少患者重复就医次数。同时，开放电话、网络、诊间、自助、现场等五种预约诊疗途径，努力减少患者挂号难、排队久问题。

需要整个医疗体系的完善与变革

为缓解大医院就诊难、解决医疗资源不平衡难题，近几年，政府通过实施预约诊疗、临床路径管理、医师多点执业、控制平均住院日、鼓励多元办医等政策，在提高医疗资源运作效率、规范诊疗流程、拓展优势资源辐射面等方面加大探索。各大医院也普遍探索实施远程诊疗、托管试点、区域医疗联合体等项目，把大医院先进管理理念和医技服务移植到基层，促进大医院医疗资源向基层拓展，促进区域医疗资源的合理化配置。

不过要真正破解难题，则需要包含大医院在内的整个医疗体系的完善与变革。唯有在加大资金支持、做好制度保障的同时，优化真正符合市场需求的政策设计，通过强化基层医疗服务水平，引导群众合理就医，才能从根本上缓解大医院人满为患、群众看病难，这也即是基层医改和县级公立医院改革中明确提出的“强基层”目标。