当今社会，在医疗行业中，很多医生从药品代表处拿回扣已是公开的秘密。为了控制和打击医生滥开药、拿药品回扣的现象，全国有许多医院为每位临床医生设置“药占比”指标，超标者给予罚款及各种其它处罚。但是，控制医生“药占比”真的能解决医生滥开药、拿回扣的问题吗？真的能为患者带来益处吗？“药占比”的背后还有哪些漏洞存在？

药占比”指标背后的漏洞

患者在医院诊治，所有的花费中，除药费外，还有各种检查费、注射费、治疗费、挂号费等等。其中药费占总费用的百分比，称之为“药占比”。

医院里的药品分为两部分，一部分为“非回扣药”，另一部分为“回扣药”，医生如果大量给病人开“回扣药”，自然会抬高“药占比”，因此就会受到医院的严厉经济处罚，甚至会因此受到相关部门的纪律处分和刑法责任。那么医生如何能够在开“回扣药”的同时，还能降低“药占比”呢？

方法一是尽量压缩“非回扣药”，减少病人药品费用，另一是多开检查，多做各种医疗处置，增多病人药费之外的其它医疗费用。医生会因此赢得了一个较低的“药占比”，掩护着开“回扣药”的真相。

“药占比”谁在背后获益

医生为患者开“回扣药”或是让患者多做检查，实际上患者在药费和检查费上承受了经济损害。

那么，患者没有得到利益，谁在“药占比”后获益呢？表面上看，可能是直接接触患者的医生，实则不然。首先享受的却是医院管理者。医院里的每一种药品的采购、从何处采购都要经过管理者们把关。虽然每家医院都设有药事部，但都受到医院主要领导的严格控制，药事部极少有独立审批购药权力。药品推销商要将自己的药品摆到医院的药架上，最难通过的一关就是医院主要领导的同意，罪恶交易常常在最黑暗最隐蔽的地方产生。医院管理者们对本院的药品中哪些是“回扣药”哪些是“非回扣药”自然是一清二楚。“回扣药”进了医院，必须要靠临床医生们使用到患者身上，医生们从“回扣”中得到了钱财，“回扣”刺激了医生的工作积极性，减轻了医院管理者们的管理难度。而大量使用“回扣药品”也很大程度上增加了医院的药品收入，管理者们因此多方受益，何乐而不为？

医院虽降低药占比，却让患者过度检查、过度治疗，无疑增添了群众的负担，膨胀了医院的趋利。深化医药卫生体制改革的今天，解决群众“看病难看病贵”，不是停留在口头，出几个文件，玩数字游戏就行，而是要切实改善就医环境，保障群众就医成本逐渐下降。