近期，俄罗斯全民免费医疗的新闻引发广泛关注与热议。以下，一位在俄罗斯两年多、在莫斯科共去过3次医院的新华社记者的经历或许能让我们对俄罗斯的免费医疗制度有一个较为直接、具体的了解。俄罗斯全民免费医疗真如国人想象般美好吗？

记者就医经历：俄公立医院一般不接治外国人

去年8月，记者玩篮球时把脚扭伤。单位的俄籍司机把记者拉到一家他认识医生的公立医院，据他说这里的骨伤医治水平很高。

这家医院不大，排队等待的人很少，没有挂号的地方。司机跟医生说了几句话后，记者就直接排队。等了不长时间，医生叫记者进去。诊室里有一个主治医生和一个助手。主治医生来回扭动记者的脚踝，查看伤势，随后又让记者去拍一个X光片。十几分钟后，X光片结果出来了。医生看过片子后说，骨头没事，只是软组织挫伤。医生给记者开了处方，包括一管外用的药和绑脚踝的绷带。回到单位附近，记者找到一家药店把药买了，共花了1600多卢布（约合300多元人民币）。

值得一提的是，在医院看脚的整个过程中，记者都没有出示过证件，看病和拍X光片都没有花钱。后来听说，如果外国人自己去俄罗斯公立医院，医院一般是不接治的。也许是司机和医生认识，所以让记者走了后门。

记者就医经历：大医院等待时间较长

今年3月，记者因突发腹痛前往俄罗斯的医院。这次去的是俄罗斯外交部下属的外交人员门诊部。这家医院比较大，可以给在莫斯科的外国人看病。

挂号花了1000卢布（约合200元人民币），但挂号时并未要求指定科室。挂号之后，记者先去了一个类似分诊室的地方，那里有医生询问记者哪里不舒服、有什么症状，然后判断记者该去看哪个科。问过之后，医生写了一个纸条，告诉记者去哪一个诊室看病。

到了指定诊室后，医生先是询问并简单查看病情，花了大概20分钟，然后开了化验单，让记者去化验。尽管排队等待化验的只有两三个人，但还是等了近半小时。

医生看过化验结果后判断记者患了轻度炎症，于是开了处方，包括口服药和外用药，并写了纸条，写明让记者10天后来复诊。离开医院后，记者拿着处方在一家药店买药，花了3600卢布（约合700多元人民币）。

10天后，记者按照预定时间到医院复诊，先是挂号花了1000卢布（约合200元人民币），然后坐在诊室门口等待。虽然之前只有两个人，但还是等了近1个小时。医生花了大概10分钟进行检查后告诉记者“没事了”。

俄罗斯本国人就医：去与其医保卡号挂钩的公立医院才享有免费医疗

俄罗斯人季马说，对俄罗斯本国人来说，病人可以享受法律规定的免费医疗项目。不过，俄罗斯实施分诊制度，病人必须去与其医疗保险卡号挂钩的公立医院看病，才能享受免费医疗服务。如果下级医院认为需要将病人转诊，才能把病人转到更高一级的医院。

在公立医院看病需要事先预约，先去医院一个类似挂号的地方挂号，对方会给一个单据，注明可以在哪一天几点钟来看医生。挂号不收费，而约定的看病时间一般不是当天。因为公立医院需要排队，很多人等不及，而且有人对公立医院的医术持怀疑态度，所以他们就去私立医院看病。私立医院看病比较贵，收入低的人一般看不起。

俄医生收入一般偏低，病人和医生均默认“收红包”行为

俄罗斯医生的收入一般偏低，甚至不到普通人的平均工资水平，所以很多医生会收红包或者礼物以弥补收入的不足。季马表示，在俄罗斯，病人和医生都默认这种行为。按照当地人的潜规则，病人病好之后通常会送一些不太贵重的礼品给医生，例如花三五百卢布（100元人民币以内）买盒巧克力之类的礼品。

季马说，很多常见病需要使用的药品都不太贵。就一般感冒而言，花1000卢布（约合200元人民币）买药就可以搞定。他认为，对于莫斯科人来说，医疗负担还不算太重，因为退休金跟工资是挂钩的，而莫斯科老人退休金水平普遍较高，他们可以承担买药支出。相比较而言，其他城市工资较低，老人的退休金也比较少，他们的退休金可能不够购买药品的费用。

另外值得一提的是，在俄罗斯，出急诊是免费的。病人或病人家属打了急救电话后，对方首先会大概了解一下病情，判断是否需要派急救车。

如果派急救车，抵达时间往往取决于病人的病情以及路上的状况。车上一般配有一个医生和两三个护士，还有简单的诊疗工具。随车医护人员会对病人进行现场检查，然后联系并确定哪一家公立医院能够收治。

理论上来说，急救是免费的，但在实际操作中，有些医生会索要红包，而这取决于医生个人。当然也有病人会自愿送礼物给医生以表达自己的感激之情。

相信读完此文，大家会对俄罗斯免费医疗制度有一个较为具体的了解。其实，各国医疗制度的制定都是以该国国情为基础的。而且所有的医疗制度都有利有弊。我们往往关注了俄罗斯医疗制度中的“免费”二字，而忽略了其存在的问题。我们的医改不能照搬他国制度，也应根据国情、坚持以人民的利益为根本。