医患纠纷是当今医疗领域一个不可避免的问题。究其原因，除了医疗体系的不健全与部分患者的不理解外，医生的责任也无法忽视。在4月10日举行的在山西省卫计委委直医院医疗纠纷案例分析会上，专家根据第一季度医疗纠纷调解情况，提出了六条引起医疗纠纷的主要原因。作为人民调解组织，该委员会建议医疗机构能引以为戒，及早预防，尽量避免发生医疗纠纷。

这六个主要原因分别为知情告知不到位，病历书写不规范，对患者缺乏人文关怀，对患者病情观察不细致，对患者问诊及诊疗不细，相关科室纠纷处理不配合。

在当天的医疗纠纷案例分析会上，该委员会主任韩学军通报了委直医院今年第一季度医疗纠纷受理情况，并分析了多起医疗纠纷案例。其中一个案例非常典型。

一名9岁男孩儿右侧腰部长了个良性肿瘤，需要手术。此前，孩子曾因身体其他部位做过肿瘤切除手术，有心理阴影，但主治大夫对这一病史没有了解清楚，孩子在手术台上想起前次手术的情景，吓得哇哇大叫，连喊“救命”。孩子激烈的反应让大夫发毛，慌乱间，将手术部位搞错，把孩子腰部左侧的一颗黑痣做掉了。术后，家属发现了这一错误，与院方发生纠纷。

山西省医疗纠纷人民调解委员会接手这一纠纷后，经过协调与调节，最终解决医患纠纷，孩子家长同意让孩子重新接受了手术。但这起纠纷折射出的问题却让人反思：院方管理存在漏洞，医生没有了解清楚病史便做手术，在术中也未能对患儿予以足够的人文关怀。

在总结了六点医患纠纷的起因后，山西省医疗纠纷人民调解委员会提出了降低医疗纠纷发生率的相关建议。如：加强对医务人员服务意识、法律观念、人文关怀意识、规章制度无条件执行意识、零容忍意识、零缺陷管理理念及叙事医学模式的培训教育，引进医疗知情同意第三方见证机制，推进手术意外险和母婴安康险，加强医疗管理，强化医院投诉管理等。

上述分析和建议，也得到了与会的山西省内医学权威专家、委直医院的分管院长、医务主任等业内人士的认同。

(环球医学编辑：余睿智 )