正常人之间的沟通有时都是“鸡对鸭讲“，与精神病患者沟通那就更是难上加难了，尤其是儿童患者。北京大学第六医院儿童病房主任、副主任医师曹庆久就基本做到了与精神病患儿的顺畅沟通。他是如何做到的呢？

与精神病患儿沟通的绝招

精神病人由于精神活动异常，难于进行深入交流，医生必须要有一定的沟通技巧才能获得想要的信息。那么曹庆久主任的技巧是什么呢？

　　儿童病房主任曹庆久正在第11诊室出诊，七八岁左右的小宇（化名）突然推开了诊室大门，大声问道：“到3号了吗？”得知还没有轮到自己，小宇猛地关上了门，但马上又推门进来，嘴里念叨着“快到我了，我进来歇会儿”，看都不看医生一眼。

　 稍微仔细观察一下可发现，小宇跟普通孩子有点不同，他会不自主地挤眼睛，面部也会不时抽动，十分好动，容易发脾气。这是一个抽动、多动并且有自闭症的患者。在等待的过程中，小宇一刻也没闲着。
　　
面对曹庆久的询问，小宇还会突然发脾气，甚至一面拿出玩具枪威胁到“我要打死你们”。每当小宇情绪起伏的时候，曹庆久都会耐心地询问和安抚，及时地控制住他的脾气，好让谈话进行下去。

　　但在询问过程中，“说不清”、“没有为什么”是经常出现的回答，特别考验医生的耐心。为此，曹庆久在诊室里准备了一个“百宝箱”，里面装了各式的玩具——动物模型、小汽车、积木、机械娃娃等。遇到类似小宇这样的特殊患儿，曹庆久会拿出玩具给他们玩，并在旁边仔细观察他们的眼神、表情、动作、语言，还会蹲下来陪他们一起玩，跟他们交流。

技巧重要 心更重要

　　面对一些不愿意交流的患儿，曹庆久总能够抓住他们的兴趣点，由此作为打开“话匣子”的切入点，快速地和他们打成一片，在自然聊天中完成精神检查。之所以能够做到这一点，是因为曹庆久知识渊博。

　　也许正因如此，曹庆久成了学生眼里的“百科全书”，动画片、历史、诗词、游戏，凡是青少年感兴趣的东西，他都能信手拈来，通过共同的兴趣点迅速地同患者建立信任。但在曹庆久看来，相较于“术”，“心”才是最为重要的。

　　儿童精神病的一个显著特点是，儿童的问题可能更多反映的是整个家庭的问题。家长可以不承认他有问题，但是他们一定是关心孩子、爱孩子的。所有的沟通技巧都不是特别重要，重要的是要站在孩子的角度，从解决孩子的问题出发，和家长寻找共同点。

　　来自河北邢台农村的10岁男孩小新（化名），父母离异后跟母亲生活。后来母亲再婚，家里面添了一个小弟弟，小新觉得受到了冷落。在一次小新与同学的肢体冲突之后他就患病了，并且日益加重，慢慢起下肢也失去了活动能力。在综合医院看了一圈之后，并未查出任何异常，但是病症反而愈加严重。

　　2015年，小新来到北大六院接受治疗。曹庆久回忆说：“那个时候距他发病已经近两年了，家里人把他背过来，孩子已经不能说话了，整天一个姿势蜷缩着，大腿肌肉都有点萎缩了。他唯一能和外界交流的方式就是书写。”

　　小新最终被诊断为癔症性瘫痪（分离转换性障碍）。但当时前来会诊的康复科主任悲观的表示，小新的肢体完全恢复很困难，即便能够恢复，过程也很漫长。但是主治医生曹庆久及病房的医生并未放弃。治疗开始的一个多月，医生和护士对小新的饮食起居进行无微不至地照顾，帮助他解决实际的困难，逐步跟他建立起信任关系。

　　老天不负有心人，两到三个月之后的一天奇迹终于出现了，小新的住院医生特别高兴地说：“小新终于说话了，今天他叫我‘阿姨’了！”4个月的时候，小新已经能够进行正常的语言交流，并可以行走了。

　　出院之后，小新继续接受心理志愿者提供的家庭治疗。后来，小新还开始了上学，成绩也不错。直到现在，小新还会来医院复诊。

　　曹庆久表示，自己是“干一行爱一行”。因为热爱，所以坚持。因为用心，所以精进。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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