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外科

心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚 可降低严重急性肾损伤风险

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心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚 可降低严重急性肾…

急性肾损伤(AKI)是心脏手术中常见并发症。2022年12月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性队列研究,调查了心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚能否降低心脏手术后AKI风险。 目的:氧化应激可能导致心脏...

择期腹部大手术患者:围手术期化学血栓预防的最佳时机

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择期腹部大手术患者:围手术期化学血栓预防的最佳时机

术后出血和静脉血栓栓塞(VTE)的发生显著增加了发病率、死亡率和医疗费用。化学预防通常用于预防VTEs,但会增加出血风险。围手术期开始化学预防的时机可能影响VTE和出血风险。而围手术期开始化学预防的最佳窗口...

老年患者腹部手术后并发症:依托咪酯vs丙泊酚全麻

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老年患者腹部手术后并发症:依托咪酯vs丙泊酚全麻

老年患者可能受益于依托咪酯全身麻醉的血流动力学稳定性。然而,依托咪酯抑制肾上腺皮质的可能性是否会增加发病率,仍不确定。2022年10月,发表在《JAMA Surg》的一项多中心、平行组、非劣效性随机临床试验,给出...

骨科大手术 预防静脉血栓栓塞:Ⅺ因子抑制剂vs低分子肝素

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骨科大手术 预防静脉血栓栓塞:Ⅺ因子抑制剂vs低分…

2022年9月,葡萄牙学者发表在《J Thromb Haemost》的系统评价和Meta分析表明,对于骨科大手术,与低分子肝素(LMWH)相比,Ⅺ因子(FXI)抑制剂预防静脉血栓栓塞(VTE)有效性更好。 背景:近年来,抗凝治疗出现...

膝或肩关节镜术后阿片类消耗:术后多模式阿片类保留方案vs标准阿片类治疗

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膝或肩关节镜术后阿片类消耗:术后多模式阿片类保留…

在膝关节和肩关节镜手术中,越来越多的证据表明,阿片类药物保留方案可以减少术后阿片类药物的消耗,同时充分解决患者的疼痛。然而,缺乏评估其有效性的前瞻性比较研究。2022年10月,发表在《JAMA》的一项随机临...

急性单纯性阑尾炎治疗:手术vs非手术

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急性单纯性阑尾炎治疗:手术vs非手术

阑尾切除术仍然是治疗急性单纯性阑尾炎的标准方法,尽管一些随机临床试验指明非手术治疗该病的安全性和有效性。随机临床试验的荟萃分析可能有助于提供证据,并帮助外科医生选择哪些患者可以从手术和非手术治疗中...

警惕!围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预后比糖尿病患者更差

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警惕!围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预…

与围手术期高血糖相关的手术并发症通常与糖尿病相关,但自相矛盾的是,既往的队列研究发现,与糖尿病患者相比,无糖尿病患者在类似高血糖水平下发生并发症的风险更大。2022年9月,发表在《JAMA Surg》的一项研究...

万物皆可缝!这位湖南医生的“气球手术”视频 得了全国大奖

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万物皆可缝!这位湖南医生的“气球手术”视频 得了…

给气球做手术、给葡萄穿新衣hellip;hellip;在一场万物皆可缝的挑战赛中,湖南省肿瘤医院的神经外科医生王磊博士,最终脱颖而出,获得了全国大奖。 气球手术视频 获得了全国大奖 气球哪怕破了个小洞,再吹起来就...

创伤性损伤患者:氨甲环酸对死亡和血栓栓塞事件 影响几何?

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创伤性损伤患者:氨甲环酸对死亡和血栓栓塞事件 影…

氨甲环酸给药是否与创伤性损伤患者的死亡率和血栓栓塞事件有关?2022年3月,发表在《JAMA Netw Open.》的一项系统评价和荟萃分析,给出答案。 重要性:氨甲环酸广泛地被超说明书用于出血性创伤性损伤患者,尽管...

脊柱融合术出院后 还在用抗生素预防手术部位感染?最新研究提示没啥用

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脊柱融合术出院后 还在用抗生素预防手术部位感染?…

对于脊柱融合术,术后预防手术部位感染很重要,但是北美脊柱协会并不建议预防性使用抗生素。不过这一建议和目前的研究多针对院内,很少涉及出院后的情况。 2022年3月,美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》...

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