8月20日消息 - 基因差异可能是烟草戒断症状相关消极情绪存在个体差异的部分原因，但有关这方面的研究甚少。Shiffman等人的研究显示，戒烟后消极情绪越严重者，复吸的可能性越大。1995年Heath等人发现，在美国等以英语为母语的国家中，开始吸烟和持续吸烟的个体差异近50%由消极情绪相关个体遗传特性调节。有研究提示，烟草戒断症状的基因调节可能大部分由神经递质受体和转运子的基因多态性决定。

    为了阐释DRD2和5-HTTLPR等基因与干预药物以及戒断综合征之间的相关性，美国南伊利诺大学David G. Gilbert等开展了一项随机对照临床研究并发表于2009年的《Journal of Abnormal Psychology》。该研究最终纳入209例有戒烟意愿的吸烟者，结果显示：与5-HTTLPR LL基因携带者相比，5-HTTLPR S基因携带者戒烟后出现的愤怒、抑郁和焦虑症状更为严重，且这些症状在戒烟后2周内加重；在戒烟干预头2周内，DRD2  A1基因携带者中，焦虑、抑郁及愤怒等TAS相关消极情绪明显弱于DRD2  A2A2基因携带者。就性别而言，戒烟中期，男性报告的严重愤怒情绪显著多于女性；而开始戒烟后，女性出现急性抑郁情绪明显多于男性；整个戒烟期间，男性出现的焦虑情绪比女性严重。研究者指出，愤怒遗传特性评分较高预示与戒断综合征相关的愤怒易激惹性增加，抑郁遗传特性与DRD2基因相互作用可预测抑郁情绪相关症状。

    在基础研究领域，我们非常期待有关影响戒烟成功的基因研究能够取得进一步的突破。然而比较遗憾的是，由于目前临床上关于戒烟相关基因的检测尚未成熟并得以普及，导致医生无法准确识别患者的基因特性。这也决定了医生无法对初次戒烟的患者预测发生戒断症状的程度。

    研究显示，每年仅凭个人毅力成功戒烟的人不超过3%，对于不伴有其他基础性疾病的患者，戒断症状是导致复吸的最主要原因。对于那些患有基础性疾病的患者，特别是伴有心血管和呼吸系统疾病的患者，由于戒断症状可能影响交感神经系统的活性和气道反应性，由此带来的血压、心率波动、咳喘加重等一系列症状还很可能影响医生对患者基础性疾病本身的诊断和治疗。

    既然目前还不能从基因层面加以干预和区分，那么所有戒烟人群应使用适当的戒烟药物来有效控制戒断症状，这对于延缓复吸、规避戒烟带来的额外风险、助力基础性疾病的治疗是非常必要的。