太担心跌倒者更易跌倒 风险评估应兼顾生理与心理
9月9日消息 - 澳大利亚新南威尔士大学的Delbaere研究发现,过分担心跌倒的老年人,不论其生理状况如何,未来发生跌倒的风险反而更高。(BMJ.2010年8月20日在线版)
研究者指出,不论是担心跌倒还是跌倒本身,均会导致生活质量和自理能力下降。理论上,过分担心跌倒的老年人,往往较少进行锻炼和参加社会活动,易导致生理机能下降、社会隔绝和发生抑郁;而低估跌倒风险则使得老年人进行力不能及的活动而带来额外风险。
为了评价非理性认识跌倒风险的影响,研究者入组500名老年人,年龄70~90岁(中位年龄77.9岁)。采用PPA量表评估入组者的实际跌倒风险,采用FESI量表评估入组者自我感觉的跌倒风险。1年内每月随访跌倒情况。
结果显示,多数入组者对自身跌倒风险的判断较准确,但有约1/3的入组者高估或低估自身跌倒风险。高估组中,抑郁症状(P=0.029)、神经质性格(P=0.026)和执行功能下降(P=0.010)均较常见。低估风险似乎有保护作用,研究者认为主要原因为生活态度乐观(P=0.001)和坚持参加文体活动(P=0.048)。
研究者指出,上述结果提示,在评估老年人的跌倒风险时,应兼顾生理和心理因素。
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