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全科医学

老年医学现状与展望

来源:    时间:2006年01月10日    点击数:    5星

    6月1日消息 - 老年医学是医学的一个分支,主要研究人类衰老的机制及变化规律、老年病的防治及老年人群卫生与保健。老年医学是老年学的主要组成部分,是全科医学中与老年人疾病相关的临床、预防、治疗及社会分支。老年医学的主要对象是60岁及以上(特别是75岁以上)老年人,目的是防止人类过早衰老,预防和治疗老年疾病,维持老年人身心健康,并为老年人提供充分的社会照顾,使他们健康长寿,为社会作出更多贡献。 

    明确概念 老年医学范畴 

    根据现代(生物、心理、社会)医学模式,老年医学的范畴不断深入和扩展,主要包括以下几个方面。

    老年基础医学 

    老年基础医学主要针对人类衰老展开研究,目前,衰老机体疾病的发生发展、机制及如何延缓衰老成为研究前沿。 

    自20世纪40年代起,研究主题由病理形态转变为生理功能和变化,继而转变为细胞和分子生物学,多种老年性疾病的发病机制研究取得新进展。近年来,遗传学研究显示,衰老并非单一基因决定,而是一连串基因激活或抑制,产物相互作用的结果,遗传控制体系可受内外环境(特别是氧自由基等损伤因素)的影响,加速衰老。 

    老年临床医学 

    老年人在疾病临床表现、诊断、治疗和预防上与年轻人差别较大,主要有以下特点:①多病共存 据国内资料统计,85%的院内老年患者同时患有两种疾病,约50%患有3种以上疾病;②发病缓慢 老年病多属慢性退行性病变,生理与病理变化很难区分;③临床表现不典型 如老年人体温调节能力差,痛觉不敏感,部分患者以精神神经表现为首发症状,易被误诊;④诱因不同 如老年人在情绪激动或饮食不当时也可诱发心梗;⑤易发生并发症或脏器功能衰竭 须强调早期活动,缩短卧床时间,康复医疗尤为重要;⑥易出现药物副作用 老年人用药剂量应适当减少。 

    老年预防医学 

    老年预防医学的目标是不仅要维持老年人的生命,还要保障生活质量。医务工作者应了解老年人常见病病因、危险因素和保护因素,采取有效预防措施,同时应加强卫生宣传,提高老年人群的自我保健意识,进行合理生活方式宣教,社区卫生服务工作对此至关重要。 

    老年康复医学 

    康复医学在现代医学体系中与预防医学、临床医学相互结合渗透、相辅相成。目前,康复医学正向着专业化、社会化及工程化的方向发展。开展社区康复、结合社会福利事业将康复工程落实到基层,特别是对老年病的康复医疗尤为重要。 

    老年心理医学 

    老年心理医学主要研究机体衰老过程中的心理变化规律。老年心理的一个重要特征是个体差异大,各种心理发展变化不一致。老年心理活动的一般规律主要表现为运动反应时间、学习和记忆、智力、性格和社会适应。老年心理学研究应包括老年人感觉、知觉、记忆、思维、情感、性格、能力等心理过程与特征,患病不仅与物质因素相关,也与心理因素相关。 

    老年社会医学 

    老年社会医学是从社会学的角度,应用统计学、流行病学、社会学和管理学等方法,研究社会环境(如政治、经济、文化、保健、社会福利和行为习惯等)对人体生命状态的影响,以及如何改善社会条件,进而促进老年人健康长寿。 

    医务人员不仅要从医学方面,还要从心理学和社会学方面处理老年病患者。当前开展的社区建设是为老年人服务的一项重要任务。

 

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