肠外瘘修补术后复发的危险因素
6月26日消息 近期发表在《Archives of Surgery》的一篇文章分析了肠外瘘修补术后复发的危险因素。
这项来自美国的回溯性研究对1989年至2005年期间135例肠外瘘患者进行相关的死亡率和复发情况的分析。结果显示,死亡率为8%,复发率17%, 84%的患者存活,其肠瘘封闭。死亡的主要决定性因素是复发,趋化因子(比率比为6.7,95%可信区间为1.9-23.4)。多因素logistic回归分析显示与复发相关的独立因素包括:炎症性肠病(比率比为,95%可信区间为1.5-16.1),诊断和手术间隔时间36周或更长(比率比为5.4,95%可信区间为1.8-16.4),小肠瘘位置(比率比为9.8,95%可信区间为1.7-57.6),切除以及吻合器吻合术(或4.1,95%可信区间为1.3-13.2)。切除以及吻合器吻合术的复发率为35%,单纯缝合的复发率为22%,切除加手动缝合吻合术的复发率为11%。诊断和手术间隔时间不足36周的复发率为12%时,而36周以上者则达到36%。
因此研究人员认为肠外瘘修补术后死亡的主要决定性因素是复发,复发的危险因素包括炎症性肠病、诊断和手术间隔时间36周或更长、小肠瘘位置、切除以及吻合器吻合术类型等。
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