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腹腔镜下Heller肌切开术是贲门失弛缓症的有效治疗选择

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    1月20日消息 - 腹腔镜下Heller肌切开术,无论是否同时行胃底折叠术,均可显著缓解贲门失弛缓症患者的症状,甚至是那些之前内镜下扩张或肉毒毒素治疗无效的患者。

    Alexander S. Rosemurgy博士在美国南部外科协会年会上说,本项至今所报告的最大规模的单中心研究发现,该手术几乎消除了患者吞咽困难、胸痛、反流、烧心和恶心的症状,使95%的患者症状发作每周少于1次。

    Tampa总医院消化疾病中心主任Rosemurgy博士说,患者平均住院1 天,总体严重并发症的发生率低于2%,这表明,此手术既安全且方便。

    Rosemurgy博士报告了自1992年在该中心接受此手术的505例患者的长期随访资料。在该中心接受此手术的患者例数逐年增加,从截至1999年的≤25例,到2008年的高达近50例。患者的平均随访时间为31个月,这表明,过去5年中完成的手术例数较多。

    近些年来,对于贲门失弛缓症的治疗措施也在不断变化。从1992~2004年,伴随行胃底折叠术仅在有裂孔张开或巨大食管裂孔疝的患者中,或用于食管切开术的修补。在2004年,胃底折叠术已成为Heller肌切开术的常规组成部分。近来,该中心开始开展腹腔镜内镜单切口手术(LESS),其间所有手术套管针均经位于脐部的单个直径为12~15 mm切口置入。共205例接受Heller肌切开术的患者未行胃底折叠术,239例同时接受了Heller肌切开术和胃底折叠术,而61例接受了LESS手术和胃底折叠术。总体上,59%的患者接受了胃底折叠术,另有7%的患者还同时接受了憩室切除术。

    查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/2650/Default.aspx

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