肝癌:不典型腺瘤样增生高表达预示术后易复发
9月9日消息 - 第二军医大学东方肝胆外科医院沈锋教授的一项研究发现,肝癌不典型腺瘤样增生(AAH)高表达,预示肝癌切除术预后更差,且极易引起复发。相关研究论文发表在《肝脏病学》[Hepatology 2010,52(1)164]上。
研究者首先用8例肝癌术后患者功能基因的表达谱cDNA芯片进行杂交试验,筛选出AAH在肝癌组织中的异常高表达。随后,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),在40例肝癌患者身上验证AAH的高表达。最后再对233例曾接受根治性肝癌切除术,且AAH表达水平不同的患者进行长期观察性研究。
多因素分析表明,AAH表达是生存和复发的独立危险因素,AAH高表达患者的生存时间明显短于AAH低表达患者(P<0.001)。根据国际上采用的肝癌巴塞罗那分期标准,肝癌A期,特别是肿瘤直径≤5 cm的患者适宜外科手术。检测AAH预测这类患者的预后具有更大意义。
课题组的试验结果表明,对于肝癌A期(肿瘤直径≤5 cm)患者,AAH高表达、低表达者的术后复发时间分别是(26.7±1.6)个月对(51.9±2.8)个月,1年、3年的生存率分别是97%和52%对100%和90%。研究者推断,AAH极可能是早期肝癌患者的一个更准确的预后标志物。
专家介绍,该成果对肝癌AAH高表达且需要手术的患者具有重要意义。医师可根据患者手术后AAH的表达水平预测肝癌复发的危险,进而筛选出复发的高危人群。同时,AAH也可能是肝癌治疗的一个新靶点,为药物研发和有针对性的预防治疗提供依据。
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