9月8日消息 - 前沿医学资讯网据9月8日出版的《美国医学会杂志》刊登的一项研究显示，与接收氟尿嘧啶加叶酸治疗的患者相比，吉西他滨并没有改善胰腺癌手术切除患者的总体生存率。

    英国利物浦大学John P. Neoptolemos博士与其同事进行了一项研究，来检测氟尿嘧啶或吉西他滨作为辅助化疗是否可改善胰腺癌切除手术后患者的整体存活率。

    欧洲的研究小组（ESPAC-3）在欧洲、澳洲、日本、加拿大的159个胰腺癌中心进行了该实验。在版本2 ESPAC-3（该实验进行了修改）试验中纳入了1,088例接受了肿瘤切除术的胰管腺癌患者。病人于2000年7月至2007年1月之间被随机分组，并接受了至少2年的随访。患者接受为期6个月的氟尿嘧啶+叶酸(n = 551)或吉西他滨(n = 537)治疗。

    在试验期间，氟尿嘧啶+叶酸组和吉西他滨组分别有753(69%)例和365（68%）例患者死亡。335例患者的中位随访期为34.2个月，各治疗组相等。总的来说，282 (84%)例存活患者随访时间超过2年。氟尿嘧啶+叶酸组患者的中位生存期为23.0个月，吉西他滨组为23.6个月。

    氟尿嘧啶+叶酸组估计12个月和24个月存活率分别是78.5%合 48.1%；吉西他滨组分别为80.1%和49.1%。两组之间的估计存活率无显著性差异。

    “77例(14%)接受氟尿嘧啶+叶酸治疗的患者发生97起治疗相关的严重不良反应，吉西他滨组为40例(7.5%)患者发生52起，”作者写道。“两治疗组间无进展生存期或全球生活质量分数没有显著性差异。”

    纽约康乃尔大学威尔医学院和纪念斯隆-凯特林癌症中心Eileen M. O'Reilly博士在附随的评论中写道，尽管该项研究提供了重要的信息，对于有效治疗胰腺癌还有很多工作要做。

    “辅助治疗对于胰腺癌手术患者的作用已经确立，与没有接受治疗的患者相比，辅助治疗使患者的5年总生存率加倍，”她说。“现在多已经注意到提高临床试验设计，特别是在辅助治疗研究中排除接受姑息性手术的患者和吝形化其它的纳入标准。ESPAC研究人员对建立标准的辅助治疗有突出的贡献。”

    “正在进行的欧洲和美国的研究，将在未来的十年里进一步优化实践；然而, 要做的事还很多，包括鉴定可用作胰腺癌辅助治疗的新的有效的药物。其他方向的治疗也值得进一步评估，包括对于可手术切除的胰脏癌患者新辅助治疗和手术前治疗的作用，手术前治疗理论上优于辅助治疗。虽然胰腺癌仍是一个最有挑战性的恶性肿瘤，但看起来未来10年会有大的进展。”（前沿医学资讯网）

    相关链接：Gemcitabine Does Not Improve Overall Survival After Resection of Pancreatic Cancer

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