11月24日消息 - 美国学者报告，术中清扫淋巴结总数（TNODS）不能作为预测Ⅲ期结肠癌患者预后的可靠指标，因病理标本中的TNODS受多种主客观因素影响。该研究发表于《外科学年鉴》（Ann Surg 2009，249: 559）。

    该研究纳入24477例18岁以上的Ⅲ期结肠癌病例。对阳性淋巴结比例（LNR）进行分层，LNR1：LNR＜0.07，LNR2：0.07≤LNR＜0.25， LNR3：0.25≤LNR＜0.50，LNR4：0.50≤LNR≤1.0。根据TNODS分为高TNODS组（≥12）和低TNODS组（＜12）。

    高TNODS组的5年生存率明显高于低TNODS组（51.0%对45.0%，P＜0.0001）。但在LNR2水平，高TNODS组和低TNODS组的5年生存率无显著差别（56.3%对56.0%，P=0.26），在LNR3和LNR4分层水平，高TNODS组5年生存率反而显著低于低TNODS组。

    点评

    TNODS受多种主客观因素影响，因而不能作为预测Ⅲ期结肠癌患者预后的可靠指标。该研究提示，只有外科医师和病理科医师发扬团队协作精神，才能避免误诊误治。 （北京协和医院 赵玉沛）