11月24日消息 - 德国学者进行的前瞻性研究显示，与可接受标准胰腺切除术治疗的胰腺癌患者相比，进展期胰腺癌患者接受联合多脏器胰腺切除术后可获得相似的生存期。该研究发表于《外科学年鉴》（Ann Surg 2009，250：81）。

    该研究纳入101例接受联合多脏器胰腺切除术（联合组）和202例接受标准胰腺切除术（标准组）的胰腺癌患者。

    在联合组中，联合切除结肠、胃、肾上腺、肝脏、肝动脉或腹腔动脉、肾脏、小肠等器官者分别占37.6%、33.7%、27.7%、18.8%、16.8%、11.9%和6.9%，联合门静脉切除者占20.8%。与标准组相比，联合组的总并发症和手术相关并发症发生率明显增高（分别为42.8%对55.5%和25.3%对37.6%），但死亡率相似（1.5%对3.0%）。

    与标准手术比较，手术时间超过300分钟及联合切除2个或2个以上器官是联合多脏器胰腺切除术术后腹腔内并发症发生和再次开腹手术的独立危险因素，联合肝脏切除较联合其他器官切除术后并发症少。联合组和标准组的中位生存期分别为19.8个月和23.1个月，无显著差异。

    点评

    该研究显示，联合多脏器胰腺切除术和标准胰腺切除术治疗胰腺癌对长期生存影响相似。该研究为进展期胰腺癌患者接受联合多脏器胰腺切除术提供了临床依据。（北京协和医院 赵玉沛）