在慢性丙肝患者IL28B基因变异是Peg IFN/RBV治疗应答的独立预测因素
7月2日消息 - 在基因1型HCV感染患者中,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(Peg IFN/RBV)治疗的有效率不到50%。最近,美国学者一项研究证实,对于慢性HCV感染者,IL28B rs12979860基因型是Peg IFN/RBV治疗应答的一个显著独立预测因素,可考虑通过检测这一基因型来确定抗病毒治疗患者的最佳疗程。该研究发表于《胃肠病学》[Gastroenterology 2010, 138(7): 2307]杂志。
这是一项对入选杜克肝病临床研究数据库及生物储备的连续1021例患者进行的横断面研究。研究者分析了DNA、临床数据和人口统计学特征数据以及231例患者对Peg IFN/RBV治疗应答的验证数据。研究包括高加索人(178例)、非洲裔美国人(53例),其中基因1型HCV感染者186例,2/3型感染者45例。并检测了rs12979860 基因型与持续病毒学应答(定义为在治疗结束后24周不能检出HCV RNA水平)之间的相关性。
结果显示,IL28B rs12979860 CC基因型(存在于大约40%的高加索人)可预测高加索人对该疗法的持续病毒学应答(比值比为5.79;95%可信区间为2.67~12.57;P= 9.0 ×10-6),且独立于HCV基因型和其他协变量之外。
在基因1型HCV感染患者中,rs12979860 CC预测持续应答的特异性为78%,敏感性为65%。
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