基层政府出资 培养全科医生
广东省政府工作报告中提出,要深化医药卫生体制改革,提高基层医疗卫生机构服务能力,鼓励引导社会资本办医。然而,目前基层医疗卫生机构水平不高,难以留住人才。有代表建议,提高基层医疗机构人员的编制和绩效待遇,还要完善学校全科医学教育体系,为基层卫生水平的提升建立人才支撑。
“现在去看病,尽管人很多,老百姓还是要到大医院找专家看病,而不去社区卫生院就诊,这说明了人们对基层医疗水平不信任。”广州医学院研究生院院长刘金保指出,要解决“看病难看病贵”问题,基层卫生机构服务能力的提升是关键。
对此,广州市卫生局副局长、广州市传染病研究所所长唐小平认为,首先要提升基层医疗卫生机构编制的水平。他透露,目前按照广东对于社区服务卫生中心的编制水平,每万人常住人口只有7.3个医疗工作人员。这比北京、上海等城市每万人15—18名医疗工作人员明显偏低,甚至低于全国很多地方每万人12个医疗工作人员的水平,“所以很难保证基层的公共卫生服务和基本医疗的落实。”
刘金保建议,应加快完善全科医学教育体系,培养更多高素质的家庭医生。作为医学院校的领导,他看到,如今绝大部分全科医学的本科毕业生都没有到社区医疗机构工作,其中一半以上毕业生通过考研究生而转到其他专业医科。
刘金保分析,其原因主要是基层医疗卫生机构工作人员待遇不高,晋升机会也比较受限。由此,他建议,能否在待遇上按从业年限设置阶梯,如刚入职的全科医生的基本工资为3000元,五年后提升到3500元,十年达到4000元,以此来吸引人才。
值得关注的是,从今年起,国家对研究生培养的收费将全面启动,届时就读全科医学研究生三年下来的学费要达到8.4万元,而211、985重点院校的收费还允许适度上浮。“读完下来差不多要10万元,谁还会去读全科医学的研究生?”刘金保建议,能否尝试由基层政府出资,以签订合同的方式进行全科医生定向培养,减免全科医学学生的学费,并给予一些补贴,通过人才保障推动基层医疗卫生水平的提升。
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