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肝性脑病抢救预案

来源:医学之声    时间:2015年08月03日    点击数:    5星

肝昏迷是那些肝功能受损后出现的急症,这会出现在你的ICU收治名单中,因此你需要掌握他的诊断要点才不会出任何问题,试试看
  

诊断要点
  

1.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环。
  

2.意识障碍、昏睡或昏迷。
  

3.肝性脑病的诱因。
  

4.明显肝功能损害或血氨增高。
  

5.扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
  

抢救措施
  

1.消除诱因。
  

2.开始数日内禁食蛋白质。每日供给热能5020~6694 kJ(1200~1600 ka1)。
  

3.灌肠或导泻。
  

4.抑制细菌生长。
  
5.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。降氨药物:谷氨酸钾,谷氨酸钠、精氨酸、苯甲酸钠,支链氨基酸,Y-氨酪酸/维生素B2复合受体拮抗药。
  
6.其他对症治疗。
  
(1)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
  
(2)保持脑细胞功能,用冰帽降低颅内温度。
  
(3)保持呼吸道畅通。
  
(4)防治脑水肿。
  
(5)防治出血与休克。
  
(6)腹膜或血液透视。

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