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糖尿病

轻视“口渴”症状描述 火上浇油致患者死亡

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轻视“口渴”症状描述 火上浇油致患者死亡

女16岁,因饭后4~5小时出现上腹痛,恶心、呕吐而到医院急诊,同时进餐者无类似情况发生。以腹痛待查、急性胰腺炎?收住院。另外,在病房又输了大量葡萄糖。最后因糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎而抢救无效死亡。该病例带来哪些经验与教训? 患者,女性,16岁,...

低血糖诱发的麻醉苏醒延迟

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低血糖诱发的麻醉苏醒延迟

1982年4月7日 小雨 xq_zhong888(十八兄) 经过 病人为一中年男性,体重约60kg,血液分析、血糖和肝肾功能均正常,因鼻腔纤维瘤拟在全麻下手术。麻醉诱导用2%硫喷妥钠+琥珀胆碱,插管顺利,并用静脉普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因200ml +芬太尼0.2mg +琥珀胆碱200...

少见!貌似“癫痫”的酮症酸中毒

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少见!貌似“癫痫”的酮症酸中毒

2004年2月11日 大雪 pgh0924(潘公华) 经过 大年初三的晚上12 点钟,窗外还响着零星的鞭炮声,家里电话响起,骤醒被唤会诊,5分钟后到达病房。睡眼朦胧中,患者家属大呼小叫,见一病人剧烈抽搐,自己清醒了许多,值班医生简述病史: 患者,女,65岁,突发抽搐1...

别误诊1.5型糖尿病

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别误诊1.5型糖尿病

2005年6月19日 阴 victorybabyus(董飞侠) 经过 今天从骨科转来一名28岁体型偏瘦的男子,因为受外伤后,在骨科治疗期间发现2 型糖尿病而转入我科。其否认有糖尿病史,否认有家族史。转入时患者空腹血糖10.5mmol/L。我作为主治医师分析,结合该患者的发病年龄,...

手术麻醉风险知多少——糖尿病篇

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手术麻醉风险知多少——糖尿病篇

一、典型病例 例1:患者,女,78岁,体重46kg。因股骨颈骨折入院,拟行全髋置换术。患者有2型糖尿病史15年,注射长效胰岛素控制,BP140/80mmHg,HR80次/分,ECG示心肌缺血。入手术室后,行硬腰联合麻醉,顺利,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因1.3ml,患者诉头晕,大汗...

儿童糖尿病:医患沟通内容及注意事项

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儿童糖尿病:医患沟通内容及注意事项

一、病史摘要 患儿,女,9岁,因消瘦两月,多饮多尿两周,咳嗽、发热3天 入院。入院前两月无明显原因体重减轻,大约下降10kg。入院前两周,每日饮水约2500ml,小便约3000ml。既往无腮腺炎病史,其外祖父有糖尿病病史。入院查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏119次...

糖尿病合并高血压 如何降压更合理?

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糖尿病合并高血压 如何降压更合理?

主诉 多尿、烦渴、多饮5个月,加重伴乏力、视力下降15天。 现病史 患者5个月前无诱因出现多尿、烦渴、多饮,曾在社区医院查空腹血糖5.1mmol/L,未检测餐后血糖。近15天来上述症状加重,乏力明显,视力下降。门诊查空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖16.3mmol/L,...

祸不单行!糖尿病4年,心脏支架植入2月,3天前出现双手无力,再患何病?

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祸不单行!糖尿病4年,心脏支架植入2月,3天前出现…

主诉 口干、乏力4年,间断心前区疼痛2年,消瘦1个月,双手无力3天。 现病史 患者缘于4年前无明显诱因出现口干、乏力,伴多饮、多汗,无明显多尿、多食,体重无明显下降,多次测空腹血糖正常,但餐后血糖>10mmol/L(具体数值患者不能提供),单纯控制饮食,上述症...

发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重伴意识模糊,是何原因?

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发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重伴意识模糊,…

主诉 发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重10余天,胸闷、气短9小时。 现病史 患者于1年前发现血糖高,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及当地自制降糖药控制血糖。半年前换服胰康降糖宁(当地自制降糖药物)控制血糖后出现纳差,上腹不适,间断恶心、呕吐,进食量明...

阵发性头部及四肢不自主抖动20余天,何病?

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阵发性头部及四肢不自主抖动20余天,何病?

主诉 阵发性头部不自主抖动20余天。 现病史 患者于20余天前无明显诱因出现头部不自主抖动,每次持续4~5分钟,可自行缓解,共发作8次,发作时无规律,每次发作时症状相同,睡眠时无发作,不伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,曾就诊于当地医院,给予输液治疗...

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