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心血管

双侧肋膈角变钝,心影增大,扩张型心肌病?

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双侧肋膈角变钝,心影增大,扩张型心肌病?

一、病情介绍 患者男性,47岁。 主诉:活动后咳嗽3个月,加重伴气短、不能平卧1个月。 现病史:患者于2005年3月无明显诱因出现活动后咳嗽,咯少量白痰,上楼及快走时明显,休息可缓解,外院就诊胸片检查报告肺纹理重(未见到胸片),给予口服消炎药(具体不详)治...

缺血性心肌病伴房颤和难治性心功能不全,长期服用地高辛难奏效

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缺血性心肌病伴房颤和难治性心功能不全,长期服用地…

病史摘要: 男,78岁,离休干部。有冠心病史19年,近10年来曾因反复发作心功能不全加重而多次住院治疗。长期服用地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯、beta;受体阻断剂、ACEI、华法林、他汀类药物等。2天前不明原因的尿少,呼吸困难和心悸加重,夜间不能平卧,神志恍惚,语言...

年纪轻轻血压升高 常规治疗不佳的背后……

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年纪轻轻血压升高 常规治疗不佳的背后……

一、病例摘要 患者男性,36岁,因血压升高1年半、头晕半年入院。 患者1年半前体检时发现血压高,约150/100mmHg。未予处理。半年前始感头晕,在当地医院就诊,给予尼群地平10mg每日3次降压治疗,效果不明显。后住院治疗。 既往史及家族史无特殊。 查体:T36.5℃...

青年女性,反复发生脑梗死症状,您能侦破她患有何病吗?

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青年女性,反复发生脑梗死症状,您能侦破她患有何病…

女,27岁。 主诉:发作性意识丧失、抽搐5年,眩晕伴右侧肢体无力20天。 病史:患者5年前无明显诱因于活动中突发意识丧失,无恶心呕吐,无抽搐、大小便失禁,无发热畏寒等,于当地医院行头部CT、MRI检查,发现双侧小脑半球、丘脑、脑干右侧脑梗死,腰穿脑脊液未见异...

男70岁,心脏瓣膜置换术前后中医药助一臂之力

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男70岁,心脏瓣膜置换术前后中医药助一臂之力

男性,70岁。 【主诉】 活动后胸闷、气短30年,心脏瓣膜置换术后12天。 【现病史】 患者30年来反复出现胸闷、气短,休息后缓解,病初症状较轻,活动耐量进行性下降,无胸痛及放射痛,曾反复住院诊断为先天性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,口服药物治疗后...

男5个月,因“反复咳嗽,气促2个月余”就诊

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男5个月,因“反复咳嗽,气促2个月余”就诊

【病情介绍】 患儿,男,5个月,因反复咳嗽,气促2个月余于2011年3月27日就诊于浙江省人民医院儿科。 该患儿2个月余前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,较剧,有喉头痰鸣,伴气促,偶有发绀,病程中间断发热,体温波动于38~39℃,高热时无寒战,无惊厥,有...

女25岁,间断心悸5年,加重1天,自本次发病以来精神、食欲、睡眠均较差

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女25岁,间断心悸5年,加重1天,自本次发病以来精神…

一、病情介绍 患者女性,25岁。 主诉:间断心悸5年,加重1天。 现病史:患者于5年前无明显诱因间断出现心悸,与活动、情绪激动无关,发作呈突发突止,持续约1~2分钟,行下蹲或闭气等动作可缓解,未进一步诊治,后心悸发作渐频繁,但均可自行终止,仍未引起重视。...

一例ANCA相关小血管炎患者的药学监护

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一例ANCA相关小血管炎患者的药学监护

病例摘要:通过本案例,重点学习ANCA 相关小血管炎的临床诊断、治疗原则,将循证医学与临床实践相结合,同时掌握糖皮质激素和免疫抑制剂在肾脏疾病治疗中的用药监护点。 原发性系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。按照受累血...

男59岁,发作性胸闷5天,加重6+小时

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男59岁,发作性胸闷5天,加重6+小时

一、病情介绍 患者男性,59岁。 主诉:发作性胸闷5天,加重6+小时。 现病史:患者于2010年3月5日出现发作性胸骨后憋闷,伴气短,多于逆风步行或爬楼梯时发生,未予重视。2010年3月10日,上午10点左右在行走过程中再次出现胸闷,伴胸痛、气短、大汗,疼痛向左臂内...

男32岁,心悸、胸闷4年,加重3个月,伴晕厥3次

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男32岁,心悸、胸闷4年,加重3个月,伴晕厥3次

一、病历摘要 (一)临床资料 姓名:李某某;性别:男;年龄:32岁;民族:汉;婚否:已婚;出生地:黑龙江;职业:农民; 主诉:心悸、胸闷4年,加重3个月,伴晕厥3次。 病史:患者于4年前开始出现活动后心悸、胸闷、胸痛、气短,休息后可缓解,在当地县医院诊...

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