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心血管

急性心肌梗死:中西结合疗效好

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急性心肌梗死:中西结合疗效好

女性,73岁。 【主诉】 反复胸痛伴呼吸困难2周,加重18小时。 【现病史】 患者2周前开始反复出现胸痛,活动时明显,持续时间20~30分钟,休息可自行缓解,患者未予以重视。其后患者逐渐出现呼吸困难,活动时加重,伴见咳嗽、咯稀白痰,纳差。今日凌晨患者再发胸...

别小看突发呼吸困难伴心脏杂音 此病误诊或漏诊几率大

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别小看突发呼吸困难伴心脏杂音 此病误诊或漏诊几率大

【病历摘要】 患者,女性,40岁。主因突发心悸、憋气30分钟于2001年12月7日来急诊就诊。患者于30分钟前快速行走时突感心悸、憋气,难以忍受,无胸痛,服速效救心丸后症状无缓解。 既往有晕厥史4次,具体诊治不详。高血压病史10 余年,未用药。 查体:BP 140/70mm...

超声心动图令这一恶疾无以遁形

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超声心动图令这一恶疾无以遁形

病例摘要 男性,52岁。主因间断发热9个月余,病情加重1个月于2013年3月6日入院。 现病史 9个月前患者受凉后出现高热,体温最高39℃,无寒战、咳嗽、咳痰,给予抗感染治疗后体温下降 (具体不详)。之后间断低热,感头晕、乏力,伴双肘关节和膝关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无腹泻...

误诊为扩张型心肌病3例——活血化瘀加载治疗

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误诊为扩张型心肌病3例——活血化瘀加载治疗

病例A:男性,62岁。 【主诉】 劳力性呼吸困难2年,加重伴端坐呼吸、全身水肿1个月。 【现病史】 2年前因劳累和情绪激动突发胸闷和呼吸困难,在当地医院住院治疗。心脏超声检查显示左室扩大,诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。此后因同样原因反复住院,病情逐渐加...

两次超声心动图均诊为右心房黏液瘤 为何未能检出左心房肿物?

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两次超声心动图均诊为右心房黏液瘤 为何未能检出左…

病例摘要 女性,52岁。主因 活动后胸闷、憋气伴乏力1个月余入院。 现病史 患者于1个月前因 活动后胸闷憋气、乏力在国外就诊,超声心动图提示右心房占位性病变 (黏液瘤可能)、三尖瓣反流。回国后外院超声心动图回报为:右心房内可见中等回声团块以短细蒂附着于房间隔...

术前查体发现心脏左移却未进一步检查 终致漏诊并误诊

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术前查体发现心脏左移却未进一步检查 终致漏诊并误诊

【一般情况】 女,48岁,汉族,务农。 【主诉】 体检发现左侧后纵隔肿物1个月入院。 【病史摘要】 既往患者活动能力正常,否认高血压病史,否认外伤史及手术史,2年前偶有心前区不适,未予系统诊治。 【查体】 血压145/90mmHg,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度...

22岁男性因心脏杂音入院,原因何在?

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22岁男性因心脏杂音入院,原因何在?

病例摘要 主诉 男性,22岁。主因 入职体检发现胸骨左缘心前区3/6级较粗糙收缩期杂音入院。 既往史 既往体健。否认肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史。 家族史 否认冠心病早发家族史,否认高血压、糖尿病家族史。 体格检查 神清,精神可。颈静脉无怒张,肝颈静...

棘手!左侧锁骨下动脉支架断裂伴支架内血栓形成,该如何处理?

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棘手!左侧锁骨下动脉支架断裂伴支架内血栓形成,该…

1 病例简介 患者女,62岁,因反复发作性眩晕1个月于2009年11月14日入我院神经内科。近1个月开始出现反复发作性头晕,每2~3天发作1次,每次持续5分钟左右,伴视物旋转,无恶心、呕吐,上肢活动后头晕无加重,无肢体活动障碍,与转颈和头位改变无关,遂再次入院。 ...

小小心电图 图里藏乾坤

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小小心电图 图里藏乾坤

【病情介绍】 患者,男性,39岁,主因发热3天于2011年6月11日就诊于急诊科并住院治疗。该患者入院前3天无明显诱因下出现发热,伴中上腹阵发性疼痛、呕吐,至当地医院就诊,测体温38.5℃,拟诊急性胃炎,予泮托拉唑、头孢米诺治疗2天,体温退而复升,腹痛无好转,出...

腹胀1年半,加重1个月,不仅是糖尿病

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腹胀1年半,加重1个月,不仅是糖尿病

【疾病概述】 缩窄性心包炎系指各种原因引起的心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。其常见原因是结核和化脓性感染,其...

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