北京试点病历按月上报
5月30日消息 - 环球医学据悉,据北京市卫生局消息,北京市将从6月19日起在5家医院试点部分门急诊病历信息上报制度,同时上报的还有患者就诊时发生的费用明细,试点成熟后将在全市推广。今后,患者不论门诊还是急诊,都将享受“明明白白消费”的医疗服务。
这5家试点医院选取的都是具有代表性的医院,包括中日友好医院、北京友谊医院、北京肿瘤医院、顺义区医院、大兴区人民医院。其中,友谊医院是北京市公立医院改革试点中唯一一家综合试点医院,中日友好医院是大型综合医院、北京肿瘤医院是肿瘤专科医院、顺义区医院和大兴区人民医院是区域医疗中心。
试点医院的门急诊信息将通过分门别类,每月上报,进行专业细致的统计。试点病种有眼科门诊病例、门诊手术病例、肿瘤放化疗病例、肾透析病例、急诊留观病例等15个科别。每家医院根据不同的性质及特点,选择不同的科目上报。其中,每个科别中又细分有数个分支,如儿科,就包括新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸等11个具体专业。
在对患者信息实施信息上报制的同时,病历上还需有医师签名,在门急诊病历模板上,除有科主任签名外,还设有主任(副主任)医师、主治医师、住院医师、主诊医师的签名栏。北京市卫生局称,医师签名即指负责患者日间治疗、急诊留观的医师姓名,医师签名要尽可能体现三级医师负责制。
除门诊信息上报外,按照北京市卫生局要求,急诊信息、手术信息及麻醉信息、医嘱信息等也要进行认真登记、如实上报。门急诊病历模板信息上报内容,包括患者姓名、年龄、疾病等基本信息,还对治疗及检查费用进行了明细化填写设置,包括该患者本次就诊时发生的一切诊疗费用,包括治疗费、检查费、护理费、抗菌药物费、挂号费、介入用一次性医用材料费等38类费用,便于患者“明明白白消费”。(环球医学)
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