癌症面前，最权威的专家很多时候也不得不向患者说“不”。当这样的患者进入生命最后阶段，治疗已无意义，医院能做些什么呢？

国家癌症中心最新完成的报告显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，2015年中国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症。

全国人大代表、北京大学首钢医院院长、中国结直肠肿瘤外科的权威专家顾晋介绍，癌症防治的关键是“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。但我国现行医疗保障体系对癌症主要集中在中间的诊断和治疗环节，对癌症的早期筛查和晚期癌症病人的安宁疗护少有覆盖。而恰恰是在癌症病人的晚期，耗费了大量的医疗资源。而且，许多大医院对癌症晚期病人的收治没有积极性。

作为全国人大代表，顾晋一直在呼吁将我国在癌症方面的医疗保障体系向早期筛查、晚期安宁疗护两头延伸。同时，他还建议把为癌症晚期患者提供服务的安宁疗护病房设置纳入医院绩效考核。

走进北京大学首钢医院安宁疗护中心，墙壁被刷成了淡蓝色，除了静修室、谈心室、咖啡吧，还设置有许愿树、盥洗室等，有一种在家的感觉。病房外的阳台上铺有人工绿色草坪，阳光好的时候病人和家属会在阳台上喝茶聊天。

安宁疗护最早起源于西方，针对的主要是积极治疗已经失去意义的末期病人。发展到今天，它的概念是不建议末期病人在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，更不希望他们假“安乐”之名自杀，而是要在最小痛苦和最大尊重的前提下，让他们生命的最后时光尽量舒适、宁静和有尊严。

顾晋表示，医学不止是技术，更要有温度。安宁疗护可以让积极治疗已经失去意义的末期病人有尊严地离开。

今年两会，一份《关于开展国家癌症攻坚行动的提案》被提交，建议制定国家癌症攻坚行动计划，同时将癌症防治重要指标与地方政绩指标相挂钩。顾晋是这份提案的调研组成员之一。

顾晋指出，在很多国家，开展国家癌症攻坚行动是一个国家健康的战略。因为我们国家现在人比较多，医保总体盘子是有限的。这种情况下建议，能不能医保向两头延伸，能不能引入商业保险，这样就能实现全生命周期的照顾，这个就是说所谓医保的范围是什么。范围不是说就是诊断和治疗，如果范围能够包括这种照顾、养老这些东西，那就不一样了。

（环球医学编辑：常 路 ）

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