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心血管

降血压可试试换一下食盐 3月效果或就堪比降压药

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降血压可试试换一下食盐 3月效果或就堪比降压药

高血压是褫夺全球人民健康的重要凶手,探索有效、简便且廉价的干预措施,意义重大。2021年7月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项在印度农村开展的随机、双盲、对照研究提示,用低钠加钾盐代替常规盐3月,收缩压(SBP)降低4.6 mmHg,跟吃药一个效果。 印度高血压患病...

因手术而中断华法林的动脉血栓栓塞高危患者 术后低分子量肝素桥接治疗能否获益?

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因手术而中断华法林的动脉血栓栓塞高危患者 术后低…

术后低分子肝素桥接治疗动脉血栓栓塞高危患者能获益吗?2021年6月,发表在《BMJ》的一项研究对此进行了考察。 目的:旨在确定当华法林因计划手术而暂时中断时,术后达肝素桥接治疗vs安慰剂在房颤或机械心脏瓣膜患者中的有效性和安全性。 设计:前瞻性、双盲、随机...

冠脉血运重建后 :P2Y12抑制剂单药获益与双重抗血小板治疗相似且出血风险小

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冠脉血运重建后 :P2Y12抑制剂单药获益与双重抗血小…

2021年6月,发表在《BMJ》的一项基于随机对照试验的个体患者水平Meta分析,评估了冠脉血运重建后P2Y12抑制剂单药治疗或双重抗血小板治疗(DAPT)的利弊。 目的:旨在评估P2Y12抑制剂单药治疗vs DAPT的风险和获益,以及这些相关性是否受到患者特征的影响。 设计:随...

基于MDRD与CKD-EPI指导房颤患者抗凝用药 1/4患者接受了不同剂量

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基于MDRD与CKD-EPI指导房颤患者抗凝用药 1/4患者接…

评估肌酐清除率是直接口服抗凝药物(DOACs)剂量减少的标准,然而,在临床实践中,大多数实验室要么使用肾脏疾病饮食调整(MDRD),要么使用慢性肾脏疾病流行病学协作(CKD-EPI)公式。 2021年6月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究,则进一步考...

经皮冠状动脉介入后长期维持单药治疗:阿司匹林pk氯吡格雷

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经皮冠状动脉介入后长期维持单药治疗:阿司匹林pk氯…

2021年6月,韩国学者发表在《Lancet》的一项调查者发起的前瞻性、随机、开放性、多中心试验,探究了经皮冠状动脉介入后使用阿司匹林vs氯吡格雷进行长期维持单药治疗的有效性和安全性。 背景:进行冠脉支架的患者长期维持阶段期间的最佳抗血小板单药治疗未知。本研究...

ANCA相关血管炎的缓解诱导:减少剂量vs大剂量糖皮质激素+利妥昔单抗

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ANCA相关血管炎的缓解诱导:减少剂量vs大剂量糖皮质…

目前抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎的标准诱导疗法是联合大剂量糖皮质激素联用环磷酰胺或利妥昔单抗。尽管这些方案有很高的缓解率,但其与较高的不良事件风险相关,这可能是由于大剂量糖皮质激素所致。2021年6月,发表在《JAMA》的一项4期、多中心、开放标...

直接PCI的STEMI患者院前普拉格雷 粉碎剂型比完整片剂效果好

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直接PCI的STEMI患者院前普拉格雷 粉碎剂型比完整片…

推荐ST段抬高型心梗(STEMI)患者早期应用双重抗血小板治疗。然而,口服P2Y12抑制剂的起效延迟,并且根据给药剂型而有所不同。2021年6月,发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究,探讨了院前给药普拉格雷粉碎剂型vs完整片剂对STEMI患者的药效学影响。 目...

HFrEF患者:达格列净降低总心衰住院和心血管死亡

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HFrEF患者:达格列净降低总心衰住院和心血管死亡

有必要了解射血分数降低心衰(HFrEF)患者中达格列净和心衰再次住院风险之间的相关性。2021年5月,发表在《Circulation》的一项研究,对此进行了考察。 背景:HFrEF的患者在病程中会经历多次心衰住院治疗。研究者在DAPA-HF试验(达格列净与心衰患者不良结局预防)中...

院外心脏骤停后 体温过低vs体温正常哪个死亡率较低?

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院外心脏骤停后 体温过低vs体温正常哪个死亡率较低?

国际指南建议进行目标温度管理,以防止心脏骤停后昏迷患者缺氧缺血性脑损伤。2021年6月,瑞典、丹麦、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,探究了院外心脏骤停后体温过低vs体温正常的结局。 背景:心脏骤停后推荐患者进行目标温度管理,但是支持性证据为...

血液透析的房颤患者:直接口服抗凝剂 vs维生素K拮抗剂

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血液透析的房颤患者:直接口服抗凝剂 vs维生素K拮抗剂

非瓣膜性房颤血液透析患者使用口服抗凝治疗存在争议。2021年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项多中心随机对照试验,则比较了直接口服抗凝剂(DOACs)与维生素K拮抗剂(VKAs)的疗效和安全性。 背景:在肾功能正常或早期慢性肾病(CKD)患者中,DOACs的风险-获...

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