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老年病学

替奈普酶用于大血管闭塞老年患者效果如何?

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替奈普酶用于大血管闭塞老年患者效果如何?

大血管闭塞是缺血性脑卒中的严重并发症。2022年3月,澳大利亚学者发表在《Neurology》的EXTEND-IA TNK试验的汇总分析,评估了替奈普酶(TNK)在大血管闭塞老年患者中的安全性和疗效。 背景和目的:TNK用于80岁以上患者的详细研究有限。本研究旨在评估TNK 0.25和0.40...

社区管理的老年人 处方精简干预各异但大多具有成本效果

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社区管理的老年人 处方精简干预各异但大多具有成本…

处方精简,是指对可能导致患者损害或患者不再获益的用药,减少该药剂量或停用该药的计划和管理过程;其目标是减少用药负担和损害,同时维持或提高生活质量。2022年3月,葡萄牙学者在《Pharmacoeconomics》发表了一项针对社区管理的老年人处方精简干预措施的经济学评...

老年患者急诊住院 电子决策支持处方精简能否减少药物不良事件?

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老年患者急诊住院 电子决策支持处方精简能否减少药…

处方精简干预可减少多重用药和潜在不合理用药(PIM),但能否减少药物不良事件(ADE),现有研究规模太小,都不足以评估这一结局。2022年3月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,急诊住院期间提供处方精简临床决策支持,对ADE无明显影响。 重要性:可调整的...

主动脉瓣狭窄:75岁或以上患者 TAVR应被视为首选

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主动脉瓣狭窄:75岁或以上患者 TAVR应被视为首选

主动脉瓣狭窄(AS)是一种严重的心血管疾病,随着病情加重甚至会威胁生命。随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)先后获批用于重度和中度风险患者,已经极大改变了AS患者的治疗方式。2022年2月,发表在《Eur Heart J》的一项法国全国性研究,调查了主动脉瓣置换术治疗AS...

中年时就患上3种以上慢性病 高度警惕老年痴呆

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中年时就患上3种以上慢性病 高度警惕老年痴呆

人类的寿命越来越长,虽是好事,但也带来新的麻烦,老年痴呆就是其中之一。 但是,这个锅也不能全由老了来背。2022年2月,发表在《BMJ》的一项随访30年的前瞻性队列研究结果提示,慢性病也是病因,尤其是中年时就患上3种或以上慢性疾病,痴呆风险升高近5倍。 老年...

共病老人用药多 这一干预措施可精简处方

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共病老人用药多 这一干预措施可精简处方

老年人常常患有多种疾病,用药数量也较多,需要循证药物管理进行干预。2022年1月,发表在《PLoS Med》的一项整群随机对照试验显示,SPPiRE干预能带来药物数量小幅但显著的减少,但没有证据表明其对潜在不合理处方的减少有明显影响。 背景:共病的发病率正在上升...

回顾性研究揭示养老院居民临终停用β受体阻滞剂的情况

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回顾性研究揭示养老院居民临终停用β受体阻滞剂的情况

养老院(NH)居民有多种合并症,常需要多种药物。2022年1月,美国学者发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究,描述了NH居民临终停用beta;受体阻滞剂(BB)的情况。 背景:鉴于NH居民预期寿命有限,继续使用BB的危害会超过临床获益。该研究旨在描述NH居民临终时BB的...

磁共振清晰显示 老人多吃鱼可减少你察觉不到的脑损害

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磁共振清晰显示 老人多吃鱼可减少你察觉不到的脑损害

吃鱼可预防脑血管疾病,但对并未发病但悄然发生的亚临床脑损害,是否也有保护作用呢?2021年11月,法国学者发表在《Neurology》的一项研究,在ge;65岁的人群中,探究了老年人鱼类摄入与脑血管疾病磁共振成像(MRI)负荷的相关性。 吃鱼对尚未发病的脑损伤的影响 全...

老年人择期手术后多学科预防谵妄 结局喜人

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老年人择期手术后多学科预防谵妄 结局喜人

术后谵妄常见于老年患者,与死亡率较高、认知能力下降、自主性丧失、住院和费用增加相关,因此需要对体弱或高危患者采取预防措施。2021年12月,德国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项阶梯楔形聚类随机临床试验,考察了老年人择期手术后谵妄预防计划的结局。 重...

BNT162b2 mRNA疫苗能否减少老人新冠感染和住院?英国匹配病例对照研究

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BNT162b2 mRNA疫苗能否减少老人新冠感染和住院?英…

新冠疫苗BNT162b2 mRNA在真实世界中的有效性,尤其是对于老年人,证据很少。2021年11月,发表在《BMC Med》的一项研究,对英国NHS快速大规模疫苗接种计划中的社区老年人进行了分析,证实疫苗有效。 背景:在临床试验中,BNT162b2 mRNA疫苗可有效预防重症新冠肺炎症...

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