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疼痛

剖宫产期间布比卡因和肾上腺素伤口浸润减轻术后疼痛有效吗?

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剖宫产期间布比卡因和肾上腺素伤口浸润减轻术后疼痛…

剖宫产是全球最常见的腹部手术之一。2022年11月,以色列学者发表在《JAMA Netw Open》的一项随机临床试验,考察了剖宫产期间布比卡因和肾上腺素单伤口浸润减轻术后疼痛的有效性。 重要性:多数女性表示剖宫产后重度至严重疼痛。剖宫产期间使用局部麻醉剂浸润手术伤...

急诊科或出院时处方阿片类镇痛药对肌肉骨骼疼痛的利弊

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急诊科或出院时处方阿片类镇痛药对肌肉骨骼疼痛的利弊

阿片类镇痛药通常在急诊科(ED)或出院时开处方控制疼痛。2022年11月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,考察了阿片类药物对肌肉骨骼疼痛的利弊,结果显示,与安慰剂、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和局部或全身麻醉剂相比,阿片类药物的风险获益平衡是不确定的。 ...

处方阿片类药物使用后损伤如何影响阿片类相关不良事件风险?

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处方阿片类药物使用后损伤如何影响阿片类相关不良事…

尽管阿片类药物处方有所减少,但在过去15年中,美国老年人的阿片类药物相关不良事件(ORAE)大幅增加,包括阿片类药物使用障碍、阿片类药物用药过量和阿片类药物滥用。2022年9月,美国学者发表在《PLoS Med》的一项巢式病例对照研究,考察了美国老年Medicare受益人中...

与特发性颅内高压女性相比 偏头痛阿片类滥用小巫见大巫

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与特发性颅内高压女性相比 偏头痛阿片类滥用小巫见…

特发性颅内高压(IIH)患者的头痛常见、顽固且多长期存在,有止痛药和阿片类滥用的风险。 2022年8月,英国学者发表在《Neurology》的一项基于人群的队列研究显示,IIH女性使用阿片类是偏头痛的2倍多,是一般对照人群的3倍多。 IIH头痛常见且顽固 药物滥用风险高 I...

拇指根部骨关节炎疼痛 关节内注射肉毒杆菌毒素A有效

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拇指根部骨关节炎疼痛 关节内注射肉毒杆菌毒素A有效

关节内注射A型肉毒毒素拇指根部骨关节炎疼痛患者是否有效?2022年7月,发表在《Lancet Rheumatology》的一项研究显示,肉毒杆菌毒素A有效,需要进一步的研究证实。 背景:关节内注射A型肉毒毒素可能对关节疾病患者有镇痛作用。本研究的目的是比较关节内注射A型肉毒...

小和中等程度手术患者出院后镇痛 用阿片获益未多不良事件反增多

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小和中等程度手术患者出院后镇痛 用阿片获益未多不…

手术患者出院时处方阿片类药物的价值,仍然未定。2022年6月,发表在《Lancet》的一项Meta分析的结果认为,择期小手术和中等程度手术患者出院时处方阿片类药物不会减轻疼痛强度,但可增加不良事件。 背景:术后过量处方阿片类药物对当前的阿片危机继续构成威胁。然而...

纤维肌痛:阿米替林vs FDA批准的治疗

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纤维肌痛:阿米替林vs FDA批准的治疗

纤维肌痛是一种常见疾病,其特征是广泛的慢性疼痛、身体疲惫、认知困难、情绪低落、睡眠问题和生活质量(QoL)下降。2022年5月,美国和加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和网状Meta分析,比较了阿米替林和美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗纤维...

减少长期阿片类药物治疗慢性非癌痛有效吗?

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减少长期阿片类药物治疗慢性非癌痛有效吗?

阿片类药物对慢性非癌性疼痛患者的处方过量,阿片类药物治疗的危害大于获益,导致最近颁布了指南,建议减少或停止长期阿片类药物治疗。2022年4月,澳大利亚学者发表在《BMJ》的系统评价和Meta分析,考察了减少长期阿片类药物治疗慢性非癌痛的干预的有效性。 目的:...

慢性非癌症疼痛老年人同时处方加巴喷丁和阿片类药物 跌倒相关损伤风险几何?

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慢性非癌症疼痛老年人同时处方加巴喷丁和阿片类药物…

在美国阿片类药物流行期间,使用加巴喷丁类药物(即加巴喷丁和普瑞巴林)的老年人比例增加了两倍多,从2002年的2.6%增至2015年的8.4%。2022年3月,美国学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究,考察了慢性非癌症疼痛(CNCP)的美国Medicare受益老年人同时使...

髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛患者 度洛西汀没用

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髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛患者 度洛西汀没用

度洛西汀对髋关节和膝关节骨关节炎慢性疼痛的患者是否有效?2022年5月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究显示,常规治疗中添加度洛西汀没用。 目的:评估度洛西汀在常规治疗之外对慢性骨关节炎(OA)疼痛患者的疗效。次要目标是成本效果以及集中疼痛症...

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