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危重患者使用低热量高蛋白肠内配方 尿氮损失1.5 g/kg/天可实现蛋白质目标

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危重患者使用低热量高蛋白肠内配方 尿氮损失1.5 g/k…

在危重病的急性期,将能量和蛋白质靶标结合起来具有挑战。为了避免过度喂养和确保足够的蛋白质供应,应逐步提供能量,才能达到目标。2021年6月,发表在《Crit Care》的一项前瞻性观察性研究,调查了使用低热量高蛋白肠内配方在危重患者中实现不同蛋白质目标的可行性...

行为干预能改善丙型肝炎人群健康筛查率

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行为干预能改善丙型肝炎人群健康筛查率

通过早期筛查潜在感染丙肝的患者,使其得到及时有针对性地治疗,可显著降低丙肝治疗的负担。2021年5月,发表在《BMJ》的一项实用随机对照试验显示,行为干预能改善丙型肝炎人群健康筛查率。 目的:评价选择退出框架、结合行为科学概念的信息传递或电子通讯,是...

丙肝肝硬化DAA根除病毒也多获益 但3类患者可能继续恶化

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丙肝肝硬化DAA根除病毒也多获益 但3类患者可能继续…

直接作用抗病毒药(DAA)的问世,丙肝(HCV)进入治愈时代,包括HIV/HCV合并感染患者。不过,药效虽然惊人但也并非总能力挽狂澜,错过最佳治疗时机,也许只能是一声哀叹。2021年5月,发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示,对于肝硬化的丙肝患者,无论是否合并HIV...

无论患不患肝硬化 丙肝患者直接作用抗病毒药物治疗后期成本均降低

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无论患不患肝硬化 丙肝患者直接作用抗病毒药物治疗…

丙肝在美国的疾病负担较重,因此,治疗总医疗成本对于评估一种新治疗的成本效益或价值至关重要,但是关于直接作用抗病毒药物(DAA)治疗后实际成本影响的证据很少。2020年6月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,对此进行了补充。 重要性:DAA治疗丙型肝炎高度有...

索磷布韦治疗中国基因3型和6型丙肝患者 治愈率有多高?

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索磷布韦治疗中国基因3型和6型丙肝患者 治愈率有多…

在我国,丙肝的基因型主要是1b和2a。然而,中国南方人群3和6型感染率明显升高,这两个基因型与肝癌关系更为密切。索磷布韦用于治疗这两个人群的安全性和有效性,尚缺中国数据。2021年6月,中国学者发表在《Infect Drug Resist》的真实世界研究数据表明,基于索磷布韦...

免费发放基本药物2年 不但会增加不遵医嘱患者的用药依从性 还会降低医疗成本

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免费发放基本药物2年 不但会增加不遵医嘱患者的用药…

在低收入和高收入国家,一半的处方药没有按照指示服用,依从性都很低。2021年5月,发表在《PLoS Med》的一项研究,发现为成本相关非依从性患者免费发放基本药物可大幅增加依从性。 背景:因各种各样原因会造成对药物的依从性低,包括患者承担的成本。一些政府为普通...

疫苗接种相关的健康不平等:潜在影响因素和干预措施的系统评价

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疫苗接种相关的健康不平等:潜在影响因素和干预措施…

保证疫苗公平可及,是很多国际组织努力的目标。2021年6月,加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)发表在《Vaccine》的一项研究,考察了影响疫苗公平性的因素和相应的干预措施。 介绍:加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)为疫苗接种做出了建议。为了在提出建议时考虑到公...

早期抗凝或无法改善COVID-19重症患者的生存期

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早期抗凝或无法改善COVID-19重症患者的生存期

高凝状态是新冠肺炎(COVID-19)患者死亡的重要原因。2021年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究却显示,早期抗凝治疗不影响生存期。 背景:高凝状态是新冠肺炎(COVID-19)患者死亡的关键机制。 目的:旨在评估新冠肺炎重症患者静脉血栓栓塞(VTE)和大出血...

早期右美托咪定镇静可降低危重机械通气老年患者90天死亡率

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早期右美托咪定镇静可降低危重机械通气老年患者90天…

临床实践指南建议将右美托咪定(DEX)用于接受机械通气的危重患者的镇静治疗。2021年4月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,考察了接受机械通气的危重患者早期使用DEX镇静的疗效异质性。 目的:量化与常规治疗相比,早期DEX镇静治疗效果的潜在异质性,...

静脉铁剂:临床实践中我们是否充分了解其短期和长期风险?

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静脉铁剂:临床实践中我们是否充分了解其短期和长期…

现有多种静脉铁剂可供使用,但是对于静脉铁剂,临床实践中我们是否充分了解其短期和长期风险呢?2021年5月,发表在《Br J Haematol.》的一篇综述,或许能帮助临床医生更好的了解静脉铁剂的风险。 静脉(IV)铁剂作为一种治疗剂经常得到使用,但并未完全了解。静...

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