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严重创伤成人 院前氨甲环酸能否增加存活的可能性？
环球医学资讯
2023年09月15日点击量：281小时条评论严重创伤成人患者，院前氨甲环酸能否增加存活的可能性未知。2023年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，院前给予氨甲环酸并在8小时内输注，6个月时存活且功能结局良好的患者数量并没有增加。 背景：在高级创伤体系中接受治疗的严重创伤和疑似创伤引起的凝血...
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SUSTAIN CSX随机临床试验：高剂量硒对心脏手术患者…
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2023年04月11日点击量：701小时条评论据估计，全球每年有100万名患者接受心脏手术。2023年3月，加拿大、德国和美国学者发表在《JAMA Surg》的SUSTAIN CSX随机临床试验，考察了高剂量硒对心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡的影响。 重要性：硒有助于抗氧化、抗炎和免疫调节通路，可能会改善心脏手术后...
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手术室快速顺序插管过程中有误吸风险的成人：瑞芬太…
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2023年04月03日点击量：641小时条评论当与催眠剂一起使用时，快速起效的阿片类药物在快速顺序插管过程中是否非劣于快速起效的神经肌肉阻滞药，目前尚不确定。2023年1月，发表在《JAMA》的一项多中心、随机、开放标签、非劣效性试验，给出答案。 目的：确定瑞芬太尼在快速顺序插管中是否非劣于快速起效的...
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心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚 可降低严重急性肾…
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2023年03月08日点击量：1421小时条评论急性肾损伤（AKI）是心脏手术中常见并发症。2022年12月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性队列研究，调查了心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚能否降低心脏手术后AKI风险。 目的：氧化应激可能导致心脏手术后AKI的发生。对乙酰氨基酚因其可抑制血蛋白催化...
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择期腹部大手术患者：围手术期化学血栓预防的最佳时机
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2023年03月01日点击量：531小时条评论术后出血和静脉血栓栓塞（VTE）的发生显著增加了发病率、死亡率和医疗费用。化学预防通常用于预防VTEs，但会增加出血风险。围手术期开始化学预防的时机可能影响VTE和出血风险。而围手术期开始化学预防的最佳窗口尚不清楚。2022年11月，发表在《Ann Surg》的一项系统...
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老年患者腹部手术后并发症：依托咪酯vs丙泊酚全麻
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2022年12月08日点击量：1941小时条评论老年患者可能受益于依托咪酯全身麻醉的血流动力学稳定性。然而，依托咪酯抑制肾上腺皮质的可能性是否会增加发病率，仍不确定。2022年10月，发表在《JAMA Surg》的一项多中心、平行组、非劣效性随机临床试验，给出答案。 目的：验证依托咪酯vs丙泊酚麻醉不会增加老年...
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骨科大手术 预防静脉血栓栓塞：Ⅺ因子抑制剂vs低分…
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2022年11月24日点击量：1321小时条评论2022年9月，葡萄牙学者发表在《J Thromb Haemost》的系统评价和Meta分析表明，对于骨科大手术，与低分子肝素（LMWH）相比，Ⅺ因子（FXI）抑制剂预防静脉血栓栓塞（VTE）有效性更好。 背景：近年来，抗凝治疗出现许多重大进步。然而，出血风险仍是主要担忧的问题。FX...
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膝或肩关节镜术后阿片类消耗：术后多模式阿片类保留…
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2022年11月11日点击量：871小时条评论在膝关节和肩关节镜手术中，越来越多的证据表明，阿片类药物保留方案可以减少术后阿片类药物的消耗，同时充分解决患者的疼痛。然而，缺乏评估其有效性的前瞻性比较研究。2022年10月，发表在《JAMA》的一项随机临床研究，评估了术后多模式阿片类药物保留方案与标准阿...
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急性单纯性阑尾炎治疗：手术vs非手术
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2022年11月03日点击量：751小时条评论阑尾切除术仍然是治疗急性单纯性阑尾炎的标准方法，尽管一些随机临床试验指明非手术治疗该病的安全性和有效性。随机临床试验的荟萃分析可能有助于提供证据，并帮助外科医生选择哪些患者可以从手术和非手术治疗中受益。2022年9月，发表在《JAMA Surg》的一项系统评价...
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警惕！围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预…
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2022年10月27日点击量：631小时条评论与围手术期高血糖相关的手术并发症通常与糖尿病相关，但自相矛盾的是，既往的队列研究发现，与糖尿病患者相比，无糖尿病患者在类似高血糖水平下发生并发症的风险更大。2022年9月，发表在《JAMA Surg》的一项研究也显示，在接受普通手术、血管手术和妇科手术的患者中...
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