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外科

使用丙肝病毒供体进行多器官心脏移植 前景如何?

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使用丙肝病毒供体进行多器官心脏移植 前景如何?

2021年5月,美国学者发表在《J Heart Lung Transplant》的一项研究,探究了现阶段使用丙型肝炎病毒(HCV)供体进行多器官心脏移植(HT)的趋势和结局。 当前,使用HCV供体进行多器官HT的趋势和结局知之甚少。 从UNOS注册中心,识别出2015年8月~2020年8月1322名多器...

地塞米松能否降低非心脏大手术术后并发症或全因死亡率?最新研究给出答案

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地塞米松能否降低非心脏大手术术后并发症或全因死亡…

大手术会引起局部和全身炎症,这种炎症反应是组织愈合的先决条件,但如果炎症反应过度,可能发生远端器官衰竭或继发感染。在这种情况下,糖皮质激素可能是一种选择,与改善预后相关。那么,地塞米松能降低非心脏大手术后并发症或全因死亡率吗?2021年6月,发表在《BM...

不得了!术前血糖可影响非心脏手术后心肌损伤和死亡率

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不得了!术前血糖可影响非心脏手术后心肌损伤和死亡率

围手术期高血糖很常见,在接受非心脏手术的患者中有20%~40%出现高血糖,并且与术后不良结局相关。2021年4月,韩国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了术前血糖和糖化血红蛋白水平与非心脏手术后心肌损伤的相关性。 背景:围手术期血糖水平与术后结局...

缓解危重患者谵妄 氟哌啶醇和可乐定有用吗?

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缓解危重患者谵妄 氟哌啶醇和可乐定有用吗?

尚不清楚氟哌啶醇和可乐定与危重患者谵妄缓解的相关性。2021年3月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,对此进行了考察。 目的:氟哌啶醇和可乐定是治疗重症监护病房(ICU)谵妄患者躁动的常用药物,但这些药物能否缩短谵妄持续时间尚不清楚。本研究的目的是...

好选择!腹腔内手术时使用他汀或可降低术后粘连相关并发症和小肠梗阻风险

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好选择!腹腔内手术时使用他汀或可降低术后粘连相关…

超过90%的患者在腹腔内手术后出现粘连。2021年2月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,探究了腹腔内手术时使用他汀与术后粘连相关并发症(ARC)和小肠梗阻的相关性。 重要性:包括小肠梗阻在内的ARC是腹腔手术的常见并发症。他汀具有抗纤维化多效性作用...

单纯性急性阑尾炎 仅口服抗生素可行吗?

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单纯性急性阑尾炎 仅口服抗生素可行吗?

对于非复杂性急性阑尾炎,抗生素是是阑尾切除术有效且安全的替代治疗方案。但是,目前推荐的抗生素治疗方案为,先静脉注射抗生素,然后根据临床情况改为口服抗生素。2021年1月,芬兰学者发表在《JAMA》的APPACⅡ随机临床试验,探索了仅口服抗生素治疗非复杂性急性阑...

内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定

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内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定

内镜下黏膜剥离术(ESD)常用于早期胃癌(EGC)和腺瘤的治疗。ESD后出血,即迟发性出血,是一种严重时可危及生命的并发症,需要使用质子泵抑制剂(PPI)来预防。然而,目前所用治疗方案持续高剂量PPI,借鉴的是消化性溃疡出血的标准治疗。但是ESD后出血的病理生理特...

术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局有何影响?

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术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局有何…

2020年12月,伊朗学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究,考察了术后持续使用阿片类药物对手术血运重建长期结局的影响。 背景:人们一直有一个错误的传统观念,认为使用阿片类药物对心血管疾病及其风险因素具有获益效应。然而,对于使用阿片类药物或停止阿片...

阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

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阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,是大家普遍认可的观点。但是,也有研究数据显示,保守治疗不比手术差。2020年11月,美国CODA协作组发表在《N Engl J Med》的随机对照研究CODA,再次比较了抗生素与阑尾切除术的效果。 阑尾炎保守治疗一直被质疑 ...

腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续时间?

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腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续…

术后静脉注射对乙酰氨基酚有何效果?2020年7月,美国和以色列学者发表在《JAMA》的FACTOR随机临床试验,考察了静脉对乙酰氨基酚对腹部手术术后低氧血症的影响。 重要性:阿片类药物诱导的通气抑制和低氧血症是术后患者常见的严重且经常未意识到的并发症。由于非阿片...

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