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泌尿

老年人慎用噻嗪类利尿剂 低血钠低血钾率比想象中还高

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老年人慎用噻嗪类利尿剂 低血钠低血钾率比想象中还高

噻嗪类利尿剂是降压主力军,但其与电解质紊乱相关。2021年9月,瑞士和奥地利学者发表在《Am J Med》的一项横断面研究更是证实,服用噻嗪类的患者,1/5发生低钠血症和低钾血症,晕厥和跌倒风险也增加。 常用降压药噻嗪类 电解质紊乱引人忧 噻嗪类利尿剂是常用降压药...

慢性肾病患者中潜在不当处方的发生率如何?

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慢性肾病患者中潜在不当处方的发生率如何?

在医疗保险药物治疗管理符合条件的慢性肾病(CKD)患者中可能存在处方不当的药物。2021年8月,发表在《J Gen Intern Med》一项观察性分析,则考察了CKD患者中潜在的不当处方药物(PIPM)的发生率。 背景:CKD患者中潜在的PIPM可能因临床环境而异。符合医疗保险登记...

肾功能降低患者使用二甲双胍安全吗?

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肾功能降低患者使用二甲双胍安全吗?

二甲双胍虽然是目前糖尿病比较常用的药物之一,但一直存在其伤肾的说法。2021年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析,再次评估了二甲双胍在肾功能降低患者中的安全性和有效性。 目的:旨在检测肾功能受损患者使用二甲双胍相关的临床和安全性结局。 ...

肾细胞癌患者肾切除术后辅助帕博利珠单抗效果如何?

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肾细胞癌患者肾切除术后辅助帕博利珠单抗效果如何?

肾细胞癌的特点是对免疫治疗和抗血管生成治疗方法的敏感性以及对细胞毒性化疗的耐药性。2021年8月,波兰、韩国、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,探究了肾细胞癌肾切除术后辅助帕博利珠单抗的疗效。 背景:进行肾切除术的肾细胞癌患者无高水平支持性...

无并发症的ESBL-EB尿路感染:结构化ASI后 厄他培南利用率降低

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无并发症的ESBL-EB尿路感染:结构化ASI后 厄他培南…

一项结构化的抗菌药物管理计划开始实施后,治疗无并发症的超广谱beta;内酰胺酶肠杆菌科尿路感染时,曾过度使用的厄他培南处方是否有所改善?2021年8月,发表在《BMC Infect Dis》的一项前后队列研究,针对这一问题展开分析。 背景:尿路感染(UTI)经常被过度诊断和...

别担心!口服雷尼替丁不会增加24小时尿中NDMA的排泄量

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别担心!口服雷尼替丁不会增加24小时尿中NDMA的排泄量

口服雷尼替丁对N-亚硝基二甲胺尿排泄的影响尚不清楚。2021年7月,发表在《JAMA》的一项随机临床试验发现,在食用非腌肉或腌肉饮食的受试者中,口服雷尼替丁(300 mg)不会显著增加24小时尿中N-二甲基亚硝胺(NDMA)的排泄量。 重要性:2019年,美国食品药品监督管理...

好消息!SGLT-2I或可降低肾结石风险

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好消息!SGLT-2I或可降低肾结石风险

2型糖尿病老年患者常从钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2I)获益,此类药物有助于降低血糖、降低心血管疾病风险和防止肾脏疾病进展。2021年7月,丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项研究,探究了SGLT-2I是否与肾结石风险降低相关。 目的/假设:SGLT-2I可通过...

肾移植受者免疫抑制:廉价的硫唑嘌呤或不比霉酚酸酯差

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肾移植受者免疫抑制:廉价的硫唑嘌呤或不比霉酚酸酯差

肾移植受者术后常需联合使用免疫抑制药。2021年6月,发表在《PLoS Med》的一项研究显示,接受低剂量环孢素(CSA)且无类固醇的已故供肾移植受者中,霉酚酸酯(MMF)并不比硫唑嘌呤(AZA)获益更多。 背景:研究者比较了霉酚酸酯(MMF)和硫唑嘌呤(AZA)对接受无类...

养老院居民尿路感染:旨在减少抗生素的个体化干预措施不妨一试

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养老院居民尿路感染:旨在减少抗生素的个体化干预措…

在欧洲养老院,尿路感染(UTI)是大多数抗生素处方的原因,但大部分不合理。2021年7月,丹麦学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项整群随机对照试验,探究了养老院居民减少UTI治疗抗生素的个体化干预措施的有效性。 背景:当怀疑UTI时,养老院员工会代表居民与医生...

慢性肾病患者的血小板功能如何变化?最新系统评价和荟萃分析来了

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慢性肾病患者的血小板功能如何变化?最新系统评价和…

当前,关于慢性肾病患者的血小板功能的报道,结果不一。2021年5月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项系统评价和荟萃分析,针对这一问题展开探讨,或许可供临床医生参考一二。 背景:慢性肾病(CKD)患者是血栓和出血并发症的高风险人群。血小板功能异常是这些...

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