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泌尿

较小的肾下腹主动脉瘤:强力霉素不能抑制动脉瘤生长

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较小的肾下腹主动脉瘤:强力霉素不能抑制动脉瘤生长

腹主动脉瘤对超过3%的美国老年人造成影响。2020年5月,发表在《JAMA》的一项平行、2组、随机临床试验,调查了强力霉素对较小的肾下腹主动脉瘤患者动脉瘤生长的影响。结果显示,强力霉素并不能显著阻止较小的腹主动脉瘤生长。 目的:用最大横向直径评估强力霉素是否...

肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

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肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

降压治疗能够预防心血管事件发生,但不同类型降压药对肾移植患者的这种益处是否有区别,一直没有定论。2020年5月,意大利、法国和比利时等学者发表在《Nephrol Dial Transplant》上的一项系统评价和荟萃分析,比较了不同降压药类别在肾移植受者中的利弊。 背景:由...

成年女性单纯性尿路感染:非甾体抗炎药是否不劣于抗菌药物?

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成年女性单纯性尿路感染:非甾体抗炎药是否不劣于抗…

在单纯性尿路感染中,非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗是否不劣于抗菌药物治疗?2020年6月,发表在《J Gen Intern Med》的一项系统评价给出了答案。 背景:随着抗菌药耐药性的增加,人们越来越重视抗菌药物的管理工作,以减少不适当的抗菌药物处方。在这一背景下,越来越...

血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

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血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

接受血液透析的终末期肾病(ESKD)患者跌倒的风险很高,并且保留与肾性骨营养不良有关的独特骨病理学。2020年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项病例对照研究显示,在血液透析的ESKD患者中,短期和长期使用阿片类镇痛药均与髋部骨折风险增加相关。 背景:尽管已...

持续性血液透析患者:ACLF改变美罗培南的药代动力学

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持续性血液透析患者:ACLF改变美罗培南的药代动力学

感染和败血症是慢性肝功能衰竭急性发作(ACLF)的主要原因。适当剂量的抗菌药物治疗对改善预后至关重要。肝功能衰竭可能通过改变药物分布和清除,改变抗菌药物浓度。2020年4月,发表在《Ann. Intensive Care》的一项观察性研究显示,ACLF改变美罗培南在持续性血液透...

上尿路上皮癌:肾输尿管切除术后辅助化疗疗效喜人

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上尿路上皮癌:肾输尿管切除术后辅助化疗疗效喜人

上尿路上皮癌(UTUC;输尿管或肾盂移行细胞癌)较罕见,在高收入国家发病率约为2人/10万人口。2020年4月,英国学者发表在《Lancet》的一项3期、开放性、随机对照试验,考察了上尿路上皮癌辅助化疗的有效性。 背景:UTUC罕见,分期预后比膀胱尿路上皮癌更差。UTUC患...

慢性肾病5期透析前患者:非布司他vs别嘌呤醇

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慢性肾病5期透析前患者:非布司他vs别嘌呤醇

高尿酸血症与慢性肾病(CKD)进展相关。抗高尿酸血症非布司他的潜在肾脏保护作用已在1~3期CKD中得到证实。目前尚缺乏比较非布司他和别嘌呤醇对晚期CKD患者肾脏保护作用的大规模研究。2020年5月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究弥补了这一缺失。 2012年~...

不同肾功能患者 群体PK模型的给药方案优化效果如何?

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不同肾功能患者 群体PK模型的给药方案优化效果如何?

阿米卡星易引起肾功能损伤,在肾功能不良患者中排泄困难,易在体内蓄积,更容易产生不良反应。2020年4月,墨西哥学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,则考察了墨西哥患者接受阿米卡星的药代动力学参数并构建群体药动学模型。 本研究旨在评估具...

3期CKD患者行对比增强CT扫描时 水化预防对比剂肾病不是必选项

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3期CKD患者行对比增强CT扫描时 水化预防对比剂肾病…

3期慢性肾病(CKD)患者行对比增强CT扫描时,是否需要预水化预防对比剂后急性肾损伤?2020年2月,发表在《JAMA Intern Med》一项研究给出了答案。 重要性:多年来,对3期CKD患者采用预水化预防对比剂后急性肾损伤一直是标准治疗。然而,这一人群中需要预水化的证据...

对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不过好消息是…

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对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不…

众所周知,对比剂相关急性肾损伤(CA-AKI)增加严重不良结局风险,但其风险量级及临床意义上的发病率尚不清楚。2020年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,给出了答案。 背景:CA-AKI与严重不良结局的相对风险增加相关。然而,通过对大型队列CA-AKI及随后...

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