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循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

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循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

高达1/3的重症监护室(ICU)患者处于循环性休克,这与死亡风险增加相关。2022年6月,加拿大和美国学者发表在《Crit Care》的国际多中心、实用临床试验的嵌套队列分析,考察了循环性休克的机械通气(MV)患者早期vs延迟肠内营养(EN)的结局。 介绍:ICU中,循环性休...

消化系统晚期神经内分泌癌:依托泊苷联合顺铂vs.伊立替康联合顺铂

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消化系统晚期神经内分泌癌:依托泊苷联合顺铂vs.伊…

依托泊苷联合顺铂(EP)和伊立替康联合顺铂(IP)通常被用作晚期神经内分泌癌(NEC)的社区标准方案。2022年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项开放标签的3期随机临床试验,调查了EP vs IP方案治疗消化系统晚期NEC患者的有效性。 目的:确定EP或IP方案在消化系统晚期...

炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs抗TNF

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炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs…

炎症性肠病的治疗,主要依赖于生物制剂和免疫抑制剂。但是这些疗法或增加感染风险。2022年10月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,调查了乌司奴单抗和托法替尼与肿瘤坏死因子alpha;拮抗剂相比,对炎症性肠病患者感染风险的影响。 背景与目的:治疗...

较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克罗恩病和溃疡性结肠炎患者答案不一

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较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克…

一直以来,克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者初始生物治疗的时机有争议。2022年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,较早启用抗TNF药物导致CD而非UC患者长期医疗服务利用较低。 背景与目的:CD和UC患者开始生物治疗的时机持续存在争议...

炎症性肠病:抗TNF治疗中停用免疫调节剂与失应答不相关

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炎症性肠病:抗TNF治疗中停用免疫调节剂与失应答不…

2022年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究显示,对于炎症性肠病患者,抗TNF疗法中免疫调节剂停用与失应答不相关。 背景和目的:炎症性肠病(IBD)患者同步使用免疫调节剂(巯嘌呤类或甲氨蝶呤)对抗肿瘤坏死因子alpha;(anti-TNF)(...

一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保护作用

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一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保…

抗凝药治疗的房颤患者,联合质子泵抑制剂(PPI)治疗,可降低胃肠道出血(GIB)风险。2022年11月,韩国、英国和丹麦学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和Meta分析,评估了PPI对接受口服抗凝药(OAC)的患者GIB的保护作用。 目的:PPI在OAC治疗的患者...

炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

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炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

与年轻人相比,老年炎性肠病(IBD)的发病率和医疗费用正在迅速增加。2022年9月,美国和丹麦学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,比较了维得利珠单抗和肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂用于老年IBD患者的结局和安全性。 重要性:观察性有效性比较研究为生物治疗在临...

炎性肠病:主动治疗药物监测vs传统管理

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炎性肠病:主动治疗药物监测vs传统管理

抗肿瘤坏死因子(Anti-TNF)治疗显著改善了炎性肠病(IBD)、克罗恩氏病和溃疡性结肠炎患者的治疗结局。然而,Anti-TNF治疗的反应并不普遍。2022年10月,美国、意大利、挪威等国学者发表在《Gastroenterology》的一项系统评价和Meta分析,考察了主动治疗药物监测(TD...

CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心 结局似乎越好

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CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心…

还未在外科实验中研究病人对治疗可能成功的信念是否能影响治疗结局。2022年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,患者对抗生素治疗阑尾炎可能成功的积极信念与较低的阑尾切除术风险以及30天内体征和症状的消退相关。 重要性:患者对治疗可能成功的信念可影响治...

1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素应慎用

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1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素…

特利加压素可增加全身血管阻力和心脏后负荷,可能会影响心脏和呼吸功能,尤其是在肝硬化晚期急慢性肝衰竭(ACLF)患者和潜在的肝硬化心肌病患者中。2022年10月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究却提醒,1型肝肾综合征(HRS1)和3级ACLF患者应谨慎使用特...

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