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心血管症状发于病毒感染后 诊治兼顾最终揪出“凶手”
环球医学资讯
2017年12月06日点击量：7091小时条评论27岁男性患者因间断心悸、黑矇2月，突发晕厥1次于2011年3月25日入院。经问诊，得知患者发生心血管症状前曾患上呼吸感染，发病时主要表现为心脑血管供血不足的症状，再结合心电图三度AVB，确诊为病毒性心肌炎。本例中需注意收集病史对诊断疾病的重要性以及诊断和治疗...
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揭秘不稳定型心绞痛的核心病机
环球医学资讯
2017年12月05日点击量：2031小时条评论不稳定型心绞痛的发病机制十分复杂，最主要的核心机制是什么？一般认为这一典型的核心机制有哪些病理学特点？不稳定型心绞痛作为一种疑难危急症，其核心病机是什么呢？ 男性，68岁。 【主诉】 反复发作心前区疼痛1周，加重2天。 【现病史】 患者1周前在骑车上坡...
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6个月未查出病因 竟是罕见心脏肿瘤
环球医学资讯
2017年11月24日点击量：3391小时条评论32岁女性患者入院前6个月出现阵发性咳嗽、气喘，曾予以支气管炎药物但未缓解。收治入院后，初步诊断风湿性心脏病可能性大。后经心脏彩超和专家会诊，最终确诊为左心房恶性纤维组织细胞瘤。该病例系心脏原发肿瘤，实属罕见，术前不易确诊，因此患者病情延误，手术时已...
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失误病例4则：小心冠心病介入治疗的陷阱！
环球医学资讯
2017年11月24日点击量：2631小时条评论近二十年来冠心病介入治疗（PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段，但是对某些复杂病变如何处理的问题仍存在争议并值得讨论。本文取4则介入治...
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心悸气短患者治疗无效 全面检查后竟是这个病
环球医学资讯
2017年11月17日点击量：1711小时条评论74岁女性患者，出现无明显诱因的间断性心悸、气短，入院后诊断为支气管肺炎，治疗一周后不仅症状未缓解还出现发热。心脏彩超提示左心扩大，原因待查。通过病史与检查最终确诊为原发性干燥综合征，经抗炎、预防局部损伤和营养支持治疗后，患者病情好转。本例中需明确...
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急性心梗并发多器官功能不全 如何拯救患者于危难？
环球医学资讯
2017年11月17日点击量：11871小时条评论53岁男性患者，因发作性胸痛入院，此前于当地就医过程中突发意识丧失。入院后置入冠状动脉支架并药物治疗，患者仍觉胸闷。经检查，发现患者除急性心梗外还伴有急性肝功能损害、急性肾功能不全、血小板减少症等。尽管对症治疗，但入院后20小时内病情急剧恶化，多脏器...
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心脏静脉狭窄患者手术一波三折 电极导线断裂怎么办？
环球医学资讯
2017年11月02日点击量：1881小时条评论老年女性患者心慌、气短、不能平卧，入院后诊断为扩张型心肌病。经药物强化治疗后行CRT植入术，因患者心侧静脉和心后侧静脉狭窄，在使用球囊的情况下仍不能送入左室电极导线，手术失败。12日后，行心外膜左室电极导线植入术成功。3年后，患者因左室心外膜电极导线断...
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反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因？
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2017年11月02日点击量：3171小时条评论35岁女性患者，因反复胸痛、心悸1年于2012年9月17日入院，问诊主要围绕胸痛是否与心悸同时发作，结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大，由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全，行beta;受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要...
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室间隔穿孔死亡率高 如何恰当诊断和治疗？
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2017年10月27日点击量：5941小时条评论室间隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是急性心肌梗死的并发症之一，常在起病1周内出现，穿孔平均发生时间在24小时内，而再灌注时则有所下降，但常迅速发生心力衰竭、心源性休克等，病死率高，自然预后极差，如未经外科治疗，40%的患者在穿孔后48小时内死亡...
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除了心绞痛 阵发性胸痛也可能是食管痉挛惹的祸！
环球医学资讯
2017年10月27日点击量：8401小时条评论本病例中，55岁男性患者因阵发性胸痛加重入院，经检查诊断为不稳定型心绞痛。考虑患者胸痛有冠脉痉挛可能，遂予以抗血小板、抗痉挛治疗，但仍有胸痛发作。患者有消化道基础疾病，详细问诊后考虑存在食管痉挛或食管痉挛伴冠脉痉挛的可能。本病例告诉我们：食管痉挛易...
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