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心血管

老奶奶发热、全身乏力后皮肤出现瘀斑 几经周转才查明病因

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老奶奶发热、全身乏力后皮肤出现瘀斑 几经周转才查…

74岁女性,7天前无明显诱因下发热,全身乏力,就诊当地医院被诊断为急性上呼吸道感染,出现四肢皮肤瘀斑,当地医院行血常规检查:PLT 2times;109/L,住院治疗后出现反复意识不清转上级医院,拟血小板减少待查收入急诊监护室。该患者最终被诊断为...... 【简要病...

老爷爷心前区突发压榨样疼痛 含服硝酸甘油后症状不缓解

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老爷爷心前区突发压榨样疼痛 含服硝酸甘油后症状不…

82岁老爷爷,因心前区压榨样疼痛3小时入院,经相关检查后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI))。患者家属拒绝冠状动脉造影及PCI术,仅同意药物保守治疗。高龄NSTEMI患者常合并多基础疾病,死亡风险大,在临床中是选择药物保守治疗还是积极早期血运重建?许多...

老奶奶冠心病犯了 标准治疗后不见好原来另有“心病”

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老奶奶冠心病犯了 标准治疗后不见好原来另有“心病”

82岁老奶奶,因反复心前区不适5年余,加重3个月入院。相关实验室及辅助检查提示,冠状动脉粥样硬化性心脏病合并多器官疾病共存,涉及循环、呼吸、代谢多个系统,器质性疾病诊断明确。诊断后给予标准化治疗,但治疗效果差,患者仍反复诉多种不适症状,原因为何? ...

74岁老爷爷心衰合并房颤还伴高血压 治疗该从哪开始?

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74岁老爷爷心衰合并房颤还伴高血压 治疗该从哪开始?

74岁老爷爷,因咳嗽、咳痰1周,加重伴气促、心悸2天,以肺部感染收入院。经过相关检查,诊断为:1.扩张型心肌病、持续性心房颤动、心功能Ⅲ~Ⅳ级;2.肺炎;3.高血压,高血压心肌肥厚。如何治疗?在治疗过程中应注意哪些问题? 【病例介绍】 患者男性,74岁,因...

反复胸闷3年未重视 一查心电图吓一跳

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反复胸闷3年未重视 一查心电图吓一跳

46岁女性,于3年前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短,每次持续10~20分钟,休息后可自行缓解。因未影响工作、生活,一直未系统诊治。今为求进一步诊治来笔者医院就诊。经查体及辅助检查,该患者最终被诊断为...... 【一般情况】 女,46岁,汉族。 【主诉】 阵...

药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤1例

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药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤1例

54岁男性,因主动脉瓣二叶瓣畸形、感染性心内膜炎行主动脉瓣生物瓣置换,诊断为Q热感染性心内膜炎,长期服用米诺环素和羟氯喹抗感染治疗,此次在第二次瓣膜置换术后10天发生尖端扭转型室性心动过速,原因为何? (一)病例介绍 患者男性,54岁,间断发热近3年,...

祸不单行!大妈轻度咳嗽后又出现心悸、气短

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祸不单行!大妈轻度咳嗽后又出现心悸、气短

57岁女性,2个月前感冒后出现轻度咳嗽,伴明显气短、心悸,活动耐量明显受限,步行不超过200m即发作。夜间不能平卧。感冒治愈后上述症状无任何缓解。入笔者医院就诊后,经查体和辅助检查,该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女,57岁,汉族。 【主诉】 ...

抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病1例

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抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病1例

57岁男性,上呼吸道感染后出现全心衰竭表现,表现为活动耐量下降、肺循环和体循环淤血。由于抑郁、强迫症,该患者长期口服氯米帕明100mg bid,这是否与患者心衰有关? (一)病例介绍 患者男性,57岁,因干咳、活动后气短1月入院。患者1个月前鼻塞、流涕,进而...

突发胸痛原来是心梗 支架植入术后又悲剧了…

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突发胸痛原来是心梗 支架植入术后又悲剧了…

64岁男性,突发胸痛1小时。查心电图提示窦性心律,V1~V4导联ST段抬高。诊治过程为:入院后行急诊冠状动脉造影+PCI术,在前降支近段植入支架1枚。血常规提示血小板减少,血常规提示血小板44times;109/L,第2日复查血小板87times;109/L,约10日后血小板恢复至正常...

高血压患者肌肉酸痛一整天 只因做了这件事

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高血压患者肌肉酸痛一整天 只因做了这件事

41岁男性,患者1天前剧烈运动后次日出现全身肌肉酸痛,来笔者医院就诊,既往有高血压病史2年,服用药物治疗,血压控制良好。经查体和辅助检查,发现患者肌酸激酶升高,该患者有可能是...... 【一般情况】 男,41岁,汉族。 【主诉】 肌肉酸痛1天。 【病史摘...

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