题目：基因型6型慢性丙肝患者48周和24周聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗比较的随机试验（A randomized trial of 48 versus 24 weeks of combination pegylated interferon and ribavirin therapy in genotype 6 chronic hepatitis C）

背景与目的：基因型6慢性丙型肝炎（HCV）主要分布在东南亚，关于该病的最佳治疗策略的数据有限。本研究旨在评估基因型6型慢性HCV使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林48周和24周治疗后的持续病毒学应答率（SVR）和预测因素。

方法：这是一项开放标签的随机试验，于2008年至2010年期间在越南进行。105例基因型6型慢性丙型肝炎（HCV）的初治患者被随机分配接受48周（n =70）或24周（n =35）聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a 180μg/周和利巴韦林（RBV）15 mg/kg/日治疗；92例患者完成了研究（48周：63；24周：29）。主要结局是意向性治疗分析的持续病毒学应答（SVR）。

结果：48周和24周治疗组的SVR没有显著性统计学差异（71% vs. 60%，p = 0.24)。48周和24周治疗组分别有81％和80％的病例达到快速病毒学应答（RVR）（P= 0.86），86％和80％的病例达到完全早期病毒学应答（P= 0.45）。在RVR的患者中，SVR率为86%（48周）和75% (24周)，随访non-RVR患者，只有8％的病例在48周的治疗期间达到了SVR。

结论：总体而言，大多数的基因型6型的慢性HCV患者获得了RVR， 24周和48周治疗观察到相似的高SVR。需要更大规模的研究来证明短期治疗的非劣效性。在非RVR患者中，即使经过48周的治疗SVR率仍然较低。

（选题审校：李彦 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278%2812%2900047-5/abstract

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