北京:将建药品价格谈判机制以挤出不合理价格水分
近日,在2012年中国医疗卫生产业发展论坛上,北京市卫生局局长方来英表示,该市将探索建立联合招标和价格谈判机制,挤出不合理的价格水分。此外,还将通过发展现代物流配送,对流通费用进一步压缩,以降低药品和耗材价格。
方来英表示,北京在医药分开改革中,试点医院取消15%的药品加成和诊疗费、挂号费,而改为加收医事服务费,友谊医院试点两个多月的效果表明患者就医负担明显减轻。另外,医事服务费的定价是多部门经过测算而得出的42元至100元不等,在测算确定价格的过程中,已经考虑到不会令医保基金出现亏空的因素。据了解,在流通领域改革中,在把药品和耗材等价格都要降下来的时候,初期看,医保是增量,要增加支出;远期看,医保应该是减少支出。北京市第一个探索医药分开的试点医院友谊医院执行院长辛友清说道:“通过综合的公立医院改革试点,医院管理的观念发生了变化。一个医院与药品利益建立联系的时代过去了”。
方来英表示,今后将全面推进法人治理运行机制,以解决本市医疗体制所存在的问题。这一机制已在友谊医院、朝阳医院和儿童医院进行试点,目前友谊医院和朝阳医院都已经成立了理事会,产生了新的院长执行团队,院内理事和院外理事的比例为6:4。下一步医管局将建立监事会,向医院派驻监事,委任医院总会计师,形成医院法人治理结构。
同时,方来英表示,还将对医院内部运行机制进行改革。目前主要有以下三方面措施:
一、建立以公益性为核心的绩效考核制度,北京市医管局已经建立了5个维度11项核心指标的绩效考核体系,绩效考核结果与医院领导的职务任免挂钩。
二、建立与公益性绩效考核结果挂钩的工资总额动态调整和薪酬分配制度,实行同岗同酬、岗变薪变,形成实现医院公益性目标的利益激励和约束机制。
三、探索建立灵活的用人制度,下一步将探索全员聘用、合同管理,让人才能进能出、能上能下、合理流动。
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