9月24日环球医学--9月11日，北京市医管局称，北京友谊医院、北京朝阳医院先后开展医药分开试点，截至目前，这两家医院的医保病人门诊次均费用、次均药费均呈下降趋势，患者个人负担有所减轻。此外，医院通过加强管理，患者对医生服务的满意率上升了。

北京友谊医院、北京朝阳医院分别在7月1日和9月1日推行医药分开试点，取消15%药品加成，取消挂号费、诊疗费，收取医事服务费。医事服务费按医师职级确定为42元至100元不等。记者近日到北京朝阳医院采访时发现，不少来医院看病的患者都有些惊讶：不收挂号费，收医事服务费，可医事服务费为什么这么贵？

医院咨询员称，北京市将医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次40元。如果您是北京医保患者，每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。

北京友谊医院和北京朝阳医院负责人强调，取消药品加成，不仅仅是降低了医院的药品价格，更为关键的是医院与药品利益关联被切断后，医院从限制跨科开药、加强处方点评、严格抗菌药使用等方面自觉加强药品使用监管，有效避免了“大处方”、滥用抗生素等情况。这些改革不仅使患者就医负担减轻，而且也有利于公众健康。

截至9月2日，北京市医管局统计，北京友谊医院医保患者门诊次均费用从上半年的449.97元下降到380.18元，次均药费从344.42元下降到242元，次均自付费用从175.78元下降到105.53元。截至9月7日，北京朝阳医院医保患者门诊次均费用从改革前的367.8元下降到348.7元，次均药费从256元下降到194.1元，次均自付费用从118.8元下降到108.1元。

北京朝阳医院理事长封国生称，原来知名专家的挂号费才14元，导致患者不论大病小病都爱找专家。实行医事服务费后，部分患者挂专家号前会有更多考虑，不再随意挂专家号。医事服务费引导患者分流，专家的时间释放出来后，可以看得更细致了。

记者从两家医院获悉，医院确实出现了普通门诊患者增加、专家门诊患者略有减少的趋势。部分患者感受到“专家瞧病时间长了，药费少了”。北京市医管局问卷调查显示，医药分开后患者满意度有所升高：在北京友谊医院，约84%的患者认为与专家交流的时间长了，对医生服务的总体满意率约为82%；在北京朝阳医院，约91%的患者认为与专家交流的时间长了、解释更充分了，对医生服务的总体满意率约为93%。（环球医学）