人社部接管医保管理大局
人社部一直主管城镇职工基本医疗保险(职工医保)和城镇居民基本医疗保险(城居医保),据悉,预计从下半年开始,原来由国家卫生和计划生育委员会(下称“卫计委”)主管的新型农村合作医疗保险也将正式划归至人社部,至此,业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部。
截止2012年底,全民医保的局面已初步形成。全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿,但由于制度、管理部门不统一,重复参保是当前医保领域最突出的问题。
完成医保管理整合后,人社部将首先开展剔除医保“水分”——严查重复参保的工作。
据公布的“2012年全国社会保险情况”显示,2012年人社部共查出7万人冒领社保补贴,合计资金11807万元,目前已追回11389万元。在被冒领的社保补贴中,有很大一部分都是由于重复参保所致,尤其是医保的重复参保。
2003年新农合政策实施以来,由于人社部门与卫生部门争夺参保资源,导致很多地方出现严重的重复参保情况。中国医疗保险研究会调查得出,全国重复参保率约10%~15%,个别地方竟高达30%,这给国家财政每年造成两三百亿元的补贴损失。
尽管从2007年开始,国务院成立了专家组对三大基本医疗保险的实施情况进行严格监控,人社部、卫生部与审计署等每年都对一些省份的医保落实情况进行检查调研,但仍未能有效遏制三大基本医疗保险中的重复参保现象。
面对国家对三大基本医保的投入越来越多,人社部预计从明年开始,对各省包括新农合在内的重复参保现象做一次大清理和大整顿,并在未来尽快建立省级乃至全国性的城乡医保统筹体制。
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