日前，广州审议通过了医保“涨价”新规，调整对象涉及未成年人及学生、非从业居民以及老年居民，居民缴费标准最高涨60%，政府资助标准也同步上涨。

一年前，广州就曾提出过提高医保缴费标准，但由于舆论反弹而不了了之。时隔一年之后，再度推出缴费标准涨幅较小的医保新政，同样遭到舆论强烈的质疑。而在不久前，广州还通过了延长职工医保缴费年限的规定。自此，广州关于调整医保缴费的布局基本完成。

虽然延长医保缴费年限、提高医保缴费标准在质疑声中均获得通过，但在此之际，仍有必要检视官方给出的调整理由。医保“涨价”理由真的充分吗？

有关部门对于调整医保个人缴费政策给出了以下2点理由：一是从效率角度考虑，若不进行调整，医保基金缺口会扩大；二是从公平角度考虑，不管是老人还是学生，都需要增加医保缴费，政府也会相应增加财政投入。官方也解释称，居民医保的缴费政策应该因社会环境、人口结构的变迁而变化。乍一看去，貌似合情合理。然而，我们仍要提问，为什么医保缴费年限要延长至15年？而不是12年或13年，也不是20年？医保有缺口也不是今天才有的事，为什么去年民意反应强烈后不了了之，而今年提出后，面对依然强烈的质疑声，为何在没有新的依据支持下还是获得了通过？相关政策的调整是否真的有充分依据？

市民并非一边倒反对医保调整，但是反对的是未经充分的咨询就上马的政策调整。大众医保负担率增加了，市民关心的是，其增加的供款额度里，有多少比例是用于应对医疗费用的不断增长，又有多少比例是用于增加医保制度下市民的受保障程度？如果没有确切的说明，有关部门就难以说服市民大众。

财政将增加对三类弱势人群。共计220万居民对医保缴费的资助力度。目前医保缺口将全部由财政补贴。

对此，许多市民对此说法存保留意见。首先，对弱势群体加大财政支出本身是无可置疑的，可是非从业人员和老年居民当中也有富裕人士，他们是否也有资格享受资助呢？其次就是财政增加对符合资格人士的医保资助，是以什么形式进行的呢？是按照划一的资助，还是按照财务收入状况按比例进行资助？此外，目前还是符合资格接受资助的，在何等情况下资助会减少甚至取消，即是否设立所谓财政资助的“日落条款”？这些都没有给出明确的解释，让大众难以接受。

　　至于财政要为医保缺口兜底，我们迄今为止没有看到对于为何产生缺口具有权威性有说服力的解释。

如果医保缺口仅仅是因为医疗费用增加而导致的，那么在尚未实现全民医保的前提下，用财政替医保基金缺口兜底就显得不是那么理直气壮！当然没有人会对“政府买单”的行为提出反对意见，但是持这种观点的人往往忽略了一点，那就是把财政资金当作“唐僧肉”，谁都想吃上一口，表面看去很公平，可是却违背了财政资金的效率性原则。