暴食症（BED）是一种饮食疾病与心理疾病。其症状是持续性的快速过度进食，且无法自我控制。在美国精神病学协会（APA）年会上报告的一项新的2/3期临床试验显示，一种新型多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，即dasotraline在暴食症患者中显示出治疗潜力。

当前，对于暴食症，医生采用以心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。因为它是一个病程较长、难度较大的治疗过程，需要一个全面的由心理和医学专家给出的治疗计划，有时也需要家庭的合作。在一些案例中，家庭问题的解决对暴食症的康复是极其重要的。如果不进行治疗，暴食症有可能变成慢性疾病，并对健康造成严重威胁。

该临床试验显示，与服用安慰剂的患者相比，服用dasotraline的患者暴饮暴食的发生率显著降低。

新研究纳入317名患者（平均年龄38.2岁）。平均体重指数（BMI）为34.7。75%的研究参与者被列为肥胖（BMI≥30）。

患者必须有轻度至中度的BED，其特征是每周≥2天暴饮暴食，持续≥6个月，及在试验之前每2周3天或更多天暴饮暴食。约84%的研究参与者为女性。

在基线时，研究参与者每周平均暴饮暴食天数为4.25，平均临床疗效总评量表（CGI-S）评分为4.5。

参加者随机分配接受每天早晨口服dototraline或安慰剂治疗。该研究使用“灵活”剂量。初始剂量为4 mg，2周后剂量可以增加到6 mg，临床医生可以在后期随访中将其增加到8 mg。

重复测量分析的混合模型显示，在第12周时，使用dasotraline的患者每周暴饮暴食的天数减少3.74，而安慰剂组减少的天数为2.75（平均差为-0.99；95%置信区间，-0.65〜-1.33；P＜0.001）。至于次要终点，治疗组中46.5%至少连续4周无暴饮暴食行为，而安慰剂组为20.6%（P＜0.001）。此外，治疗组与安慰剂组相比，CGI-S评分显著较好。

此外，与安慰剂组相比，服用dasotraline的参与者较多发生与治疗有关的不良事件，包括失眠、口干、食欲降低和恶心，治疗组体重减轻也较多（12.1% vs 0%）。

不过，这些不良事件与成人中的其他研究相一致，并且与该药物的多巴胺/去甲肾上腺素药理学一致。

（环球医学编辑：常 路 ）

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