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被卖医院回归公立医院序列 历史为何倒退?

来源:环球医学编写    时间:2018年10月12日    点击数:    5星

据河南省洛阳市本地媒体报道,10月11日上午,洛阳市人民政府分别与洛阳市第一人民医院、洛阳市第二中医院签署产权转让协议。这标志着这两家医院正式回归公立医院序列,恢复公益属性。曾经,洛阳效仿举国闻名的“宿迁医改”,即“卖光式医改”,卖掉公立医院。如今政策“翻烧饼”为哪般?

据悉,恢复公益属性后,上述洛阳两家医院将于11月底前完成后续工作,届时患者再到这两家医院就诊,将享受到更多公立医院的相关优惠政策,如药品零差价等。

早在去年9月、12月,洛阳市中心医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心就先后恢复公益属性。洛阳市第三人民医院(原铁路医院)恢复公益属性的相关工作也于近日启动。

我们来回顾一下宿迁医改。

宿迁地处苏北,是1996年新组建的地级市,下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区,总人口达517万,陆地面积8555平方公里,经济比较落后。

经济落后导致宿迁地区财政的困顿,基本处于“吃饭财政”的状况。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展,面临极大的困难。尤其是财政分权改革后,社会公共支出的职责也分权到地方,宿迁政府确实没有很多资金投入医疗卫生事业,直接导致卫生资源不足,基层医疗卫生单位条件差、水平低。

面对经济落后的现实,宿迁采取的是超常规的发展模式,以赶超经济发达地区。通过“上面补一点,企业垫一点,百姓筹一点,政府出一点”加快基础设施建设,优化环境来招商引资。

宿迁对社会事业的建设,尤其是教育和医疗卫生,是通过甩包袱(政府完全退出医疗领域)、卖学校和医院(盘活资产存量)、引入社会资本以扩大资源,促进竞争以提高效率。因此,宿迁比较激进的医改方式的现实背景是穷则思变,是没有办法的办法。

宿迁医改确实取得了成绩,但医卫核心问题并未解决,同时一些新问题产生,比如“看病贵”并未解决;医疗设备盲目向高端发展的现象非常严重;医生诱导病人多做检查和手术;医院的“红包”和“回扣”现象以其他方式表现出来;区域卫生规划缺乏,三级医疗网络被打破;基层医疗削弱……

这种改革方式是没有办法的办法,并不适合所有的地方。

洛阳“大胆”的医改举措效仿了宿迁。2010年,洛阳市被确定为全国公立医院改革试点城市。2011年3月,时任洛阳市领导着手对洛阳市中心医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心等14家市属公立医院进行了产权制度改革,由政府办公立医院改为民办非营利性医院。

后来,把所有公立医院改制成民营医院的宿迁有了新思路:重建公立医院。学习宿迁的洛阳也大面积“翻烧饼”。

“翻烧饼”对改革影响很大。政策过于频繁地调整,难免会让人无所适从、看不清方向,或者畏首畏尾、放不开手脚。要提高政策稳定性,需要有关部门改进的地方还不少。

 

 

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