在日常工作中，医生常常免不了和患者解释病情，但由于医生与患者的医疗知识简直是天壤之别，这就导致在解释的过程中，患者常常不理解医生的说法。这样不仅可能影响治疗，还可能产生纠纷。如何正确有效地解释病情，您不妨这样试试。

外科医生篇——术前谈话有技巧

手术对很多患者来说是相当可怕的事情，大家之所以惧怕手术，除了凭空的想象外，会有一个专门让大家了解手术恐惧情节的渠道，那便是术前谈话。当前，不少医生出于种种目的，会把风险说得尽可能详细，而且普遍会尽可能说得严重些。

当患者问及手术风险时，医生大可以这样说：这台手术就好比你走在大街上，一般不会有什么事，但是就像即使走路也会出车祸一样，这是我们无法预测的，但我们会尽量做好。

当患者质疑医生让你签字的目的是让患者承担手术责任时，医生大可以这样说：你误会了，作为病人，你有权利弄明白术中以及术后我们能预知的一切可能性。而同时，作为大夫，告知你这些可能性是我们的义务。说到责任问题，这不是咱们现在需要担心和讨论的问题，如果真的有意外发生，自然有相关部门来鉴定责任在谁的问题。而目前大家的愿望是一致的——在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签，这说明我们的工作没有做到位，只能先暂停手术。

心血管医生篇——降服高血压患者

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一。目前，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率较低，更可怕的是，一些高血压患者由于种种原因不遵医嘱规律服用降压药物，常常自行停药。

这时候，作为医生的你可以这样跟患者说：现在你患血压高，心脏负担重，就像人每天扛着一麻袋粮食，干的活很累。血压越高，背的粮食越重。时间长了，心脏就背不动了。所以你的血压应该控制到正常，规律服药，让心脏少干活。

内分泌科医生篇——降糖药物解释有妙招

我国是全球糖尿病第一大国，心血管并发症是糖尿病患者最主要的致死因素。而不同的糖尿病患者使用的降糖药物可能有所不同，不同降糖药物的作用机制也不同。

正如同驴子拉货上坡，磺脲类是鞭打驴子，双胍类是使坡度降低，α葡萄糖苷酶抑制剂是使货物重量减轻，胰岛素是使驴子休息一下，找人来代替。有患者在应用胰岛素的时候总是有顾虑，担心产生依赖，用上就甩不掉了。医生可以说，用胰岛素是你的身体需要，并不是什么依赖。就好比你每天要吃饭，难道是因为你依赖饭吗？

儿童医生篇——小儿发热

现在的小宝宝都是家里的宝，一人生病全家跟着着急上火，恨不得替小宝宝受这份罪。如果医生不用药，有些家长就会强烈要求医生开药，而如果是用药后几天还是不退烧，这时候医生可能要面对家长的长枪短炮了。

对于一些体温38.5度以下且精神状态比较好的宝宝，很多时候是无需用药的。但不少家长要求医生用退烧的药，这时候医生可以说：“人病了发烧就是你家里来了强盗，你就要和他打架呀，我用退烧的药就是来一个人不让你们打，可是强盗还是在你家里呀！”有的家长会问：“那高烧怎么要用退烧的药呀？”医生就可以跟他说：“那是你们打得太凶了，房子都要打垮了，你当然不能再打了，要跑了啊！”

而有些小宝宝需要用药退烧，但用药后几天如果还不退烧的话，若治疗方案没有差错的话，医生可以这样解释：“医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要用灭火器、大量的水才行，再大的像森林火灾，消防战士要几天才完成任务。你能说他们用错了吗？”

脑血管科医生篇——脑卒中为什么会越来越严重？

脑卒中，这种曾经的“老年病”正呈现十分明显的年轻化趋势。而且很多时候大家不明白为什么治疗过程中，脑卒中会越来越严重。医生可以这样解释：“你的病是血管堵上了，就像花不浇水一样，花一天不浇水，可能看不出，但第二天，花枯萎了，第三天，即使你使劲浇水，叶子还是要掉的。更何况你这么聪明的脑子呢，更需要血液的滋养。症状控制是需要一个时间的。得了脑出血（或脑梗塞或颅脑外伤），那么请你们家属要明白，这个病在未来的几天里会加重，就像你的手臂受伤肿胀了，在以后的几天里它会越来越肿，达到高峰期后，然后才慢慢消肿，无论你怎么用药，它都要经过这样的过程，这在我们日常生活中经常碰到，也是常识。颅脑也一样，发病后也会慢慢进入病情的高峰期，大概经过一周左右才会慢慢退下来，病情才能慢慢稳定。”

作为医生，很多时候不太可能有各种疾病的亲身体验，因此，当病人向医者诉说他的痛苦、陈述他的感受时，不一定都能被医者理解、唤起医者的共鸣；同样，当医者表达诊疗意见、提出配合要求时，也不一定能全被病人领会、赢得病人的合作。医患沟通是一门值得研究的学问。但如果你把这门学问用好用对，于你于患者都是受益无穷的！

有些话，换一种说法，作为医生的你不妨试试！

（环球医学编辑：常 路 ）

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