医生私自售药给病患，并隐瞒药品可报销信息，造成患者经济损失，并从中获取些许利润，该如何办？

近日，江西宜昌高安市刘女士（化姓）反映，高安市某二甲医院传染性肝病专家艾医生多年来向其兜售一款治疗慢性病的药品，买药花费总额达4万余元。但实际上，这款药品可以走医保报销，如果按照报销比例计算，多年来仅需花费7000余元药费。

刘女士介绍，因其之前在该医院住院，因此结识了艾医生。艾医生为她诊断后，告诉她慢性病应当长期吃药，但并未告知她此药可通过医保报销。刘女士回忆道，基于对医生的信任，她多年来一直在艾医生手上买药。

发现“猫腻”后，刘女士再试图与艾医生交涉时，却被艾医生拉黑。从刘女士与艾医生的微信聊天记录来看，艾医生曾向刘女士推荐一种药品，是十盒价格3800，刘女士说有点贵，艾医生发了个“再见”的表情。刘女士随后发消息说，自己已经在医院购买，并经医保报销，一盒98元，还骂“艾医生骗子”。随后刘女士再给艾医生发消息就发不出去了。

“医生私自将药品兜售给患者，是否有回扣？我额外花费的3万余元药费能否通过合法途径退回？”刘女士称，希望医院、艾医生给个说法。

医院回应

艾医生确实是医院的医生，于2012年退休，退休后在医院门诊肝病科留用至今。

投诉人刘女士曾在艾医生所管床位住院，诊断慢性乙肝，出院时定的治疗方案是继续口服拉米夫定（这类病人出院一般会带一年的药回家）。

2014年刘女士做了肝功能、DNA病毒检查，经朋友打听到艾医生的电话，于是电话咨询艾医生是否要用药，医生告诉她要继续服用。刘女士表示在外地不知在哪买，问医生能否帮忙购买，于是艾医生帮其在医院对面购买。

2015年患者再次行DNA病毒检查，并电话咨询艾医生，根据检查结果，艾医生告知患者拉米夫定可能耐药，需换药，建议其使用恩替卡韦，同时告知患者症状较轻，可不服药观察，但患者坚持用药，并再次让艾医生为其购买。于是艾医生为患者在南昌一药店购买恩替卡韦（当时医院进口的恩替卡韦249元/盒，国产恩替卡韦169元/盒，南昌批发价是120元/盒），艾医生算上一些交通费、手续费，卖给患者130元/盒。

同样的方法，2016年艾医生仍为患者购买了一年的药。2017、2018年艾医生与患者无联系，没有为其购药。2019年4月4日患者主动联系艾医生，问其医院是否有替诺福韦，医生告知其没有，但4月7日患者在急诊开到了此药，并办理慢病报销了一部分，报销价后自费部分费用比批发价便宜，故患者认为被欺骗，引起不满。

医院认为，艾医生与刘女士之间因亲密的医患关系过度到非正常的医患关系。从2013年至2016年，艾医生私自开展医疗诊疗活动，私自卖药给患者，均系其个人行为。医院与刘女士不构成医患关系，但艾医生作为医院留用退休职工，违犯了医院管理规定，严重影响了医院的形象。经医院研究，决定解除与艾医生签订的退休留用协议，立即执行。

医生私下卖药“创收” 不可取

与上述案例相似，莫某兴是广西灵山某二甲医院的一名退休返聘医生。2014年28日，她被举报利用职业便利，私下卖药给患者。医院调查后证实举报基本属实，57岁的莫某兴受到了解除聘任合同、扣罚两个月奖励绩效工资，并向病人退还违规所得。

事后，莫某兴表示，自己确实有私心，但未因卖药乱开处方。“确实赚了钱，但不多，我不以这个为目的。”莫某兴称，向就诊者推荐药品，有两个初衷：一是这药有效果；二是10多年前，她忙着上班，药店老板经常帮她接送小孩，她心里很感激，想帮帮对方。但却没想到晚节不保，背着骂名收场，以这样的方式离开医院。

医院医务科负责人表示，往后将对返聘退休专家及医师进行评估，一些态度不好的人要予以解聘。

医生私下卖药给患者，与推荐患者院外购药大多雷同。若光明磊落坦坦荡荡，但难免发生一些问题时被患者诟病，比如患者掏了钱，买了药，病没治好，怀疑假药；卖的稍微比医院贵点，患者说其中有“猫腻”，医生是好人难当；若其中存有“私心”，想挣钱，被人发现后更是名声扫地。最严重的是会被医院处罚，扣绩效、影响评优、支撑考核，更甚者辞退处理。

因此，建议医生不要私下卖药或推荐患者院外购药。

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