从今年5月1日起，北京友谊医院、同仁医院、朝阳医院、积水潭医院等20家北京市属医院统一实施急诊分级。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。如今，急诊分级情况如何呢？

在日前举行的某发布会上，北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦表示，两个多月来，急诊分级运行有序，急诊资源得到科学、优化利用。此外，据北京市属医院问卷调查显示，有84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情严重程度分级。

急诊分级

“急诊预检分诊”（简称“急诊分级”）是国际上通行的做法。北京市医院管理中心组织有关专家制定了《市属医院急诊预检分诊分级标准（试行）》，将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1～4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。

1级患者病情濒危、随时可能危及生命，如出现心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态等症状，将即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。

2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险，如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等，一般会在10分钟内进入抢救室进行救治。

3级患者病情急、存在潜在的生命威胁，如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等，将先于4级非急症患者优先诊治，候诊时间大约30分钟左右。

4级患者为非急症，病情程度一般，如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等情况。这类患者将根据指引顺序就诊，等候时间较长。

北京20家医院急诊分级运行平稳

急诊科是抢救急危重症患者的场所，承担着24小时不间断的紧急医疗救治任务。在发布会上，潘苏彦介绍，20家提供急诊服务的北京市属医院，实施急诊分级工作两个半月以来，进展顺利、秩序平稳，共接诊急诊患者46.13万人次，其中1级患者0.45万人次（占0.98%）、2级患者2.14万人次（占4.64%）、3级患者21.53万人次（占46.67%）、4级患者22.01万人次（占47.71%）。

此外，据北京市医管中心对市属医院的问卷调查，6月15日至28日，共回收有效问卷28493份，84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情的严重程度进行分级。

急诊分级纳入改善医疗服务专项考核

潘苏彦强调，北京市医管中心已把急诊分级工作纳入改善医疗服务专项考核，下一步将加强明察暗访，保证各项制度措施落实到位；定期梳理总结急诊分级工作实施情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，不断优化改进；进一步提高社会知晓和认可度，提高医患的相互配合和信任。

今天我们为别人让道 明天别人也会为我们让道

让急诊姓“急”，让急诊回归救治危重病人等急病患者的本位，这样的人性化举措，是在畅通“救命通道”，提升医院服务水平，强化医院职能。

急诊分级需医患双方相向而行。对医院来说，不能简单地一分了之，还要做好解释和服务工作，并加强对候诊患者的巡视，一旦发生病情变化要及时调整级别，以应对可能的突发情况；对患者来说，要端正就诊观念，遇到非急诊病症，应当主动选择相应的专科门诊就医。

遵守急诊分级候诊秩序，让出生命抢救通道，每个人都会成为受益者。今天我们为别人让道，明天别人也会为我们让道。

（环球医学编辑：常 路 ）

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