提到讨薪，大家首先想到的是农民工。如今，谁能想到，无数人羡慕的医护竟也活得如此卑微，加入了讨薪大军。有媒体曝光，一县级公立医院欠外债20亿，停发工资绩效奖金1年多，全院医护人员第2次聚集在县政府门口游行讨薪。

外面看起来烈火烹油一般的县中医院 忽然连工资都发不了

据悉，涉事医院为河南商丘下辖一家县中医院。根据医院官网介绍，涉事医院是一家二级甲等医院，现有在职干部职工1600余人。2015年，搬迁到了新的院区——北院区，开放床位1500张，年门诊量40万余人次，2016年还成为了河南中医药大学的教学实习医院，其规模属于全省县级中医院中的佼佼者。

根据媒体曝光的涉事医院员工书写的《告全体同事书》显示，该医院自2015年搬迁以来，业务蒸蒸日上，各种手术和有效收入碾压所在县人民医院，在全国中医系统县区级排行名列前茅，为所在县人民的健康做出了极大的保障，这一切都有赖于全体医务人员没日没夜的辛苦付出。

从以上这些信息来看，涉事县中医院可以说一路向好，正奔在高速发展的康庄大道上。可到了2019年5月，就忽然不再发放绩效工资了，甚至部分职工的养老、住房公积金等已经长达8年没有缴存，医保和生育保险也处于封锁状态。

一路向好的县医院 为何连工资发不了？

为何一路向好的县医院竟连工资发不了？据上述的《告全体同事书》，医院职工们认为：一是医院无序发展，购买了不少大型设备、操作系统，开了不少新科室，但未能创造相应的价值；二是深陷债务纠纷后，医院领导不是带领大家创造财富，而是当强盗来掠夺弱者，不给大家发工资。

面对如此局面，2020年12月，医院的一二百位职工只能反复去县委、卫生局上诉，还有几十位职工去市信访局反映问题，当时得到的答复是12月25日给予解决方案。但是截至目前，工资、绩效、奖金等等并没有得到解决。

于是，涉事医院全院医护进行了第2次集体讨薪，聚集在县政府门口高呼“发工资”，只希望国家最高权力部门和社会舆论能帮助他们讨回应得的权益。

县级医院举债扩张 埋下祸根

其实，县级医院的处境非常尴尬。大病去省级三甲知名医院，小病就在家门口的社区或村镇卫生服务中心解决，已经成为大多数百姓的就医习惯。夹在中间的县级医院“不上不下”，难以吸引患者。而对一个医院来说，失去患者也就失去了一切。生存艰难的县医院，被业内人士形象地称为“夹心层”。

在这种尴尬的处境中，寻求改变尚有一线生机，不改变就只能饿死。因此，不少县医院走上了举债扩张的道路，盖大楼，买各种先进设备。据了解，截止2019年，大部分县级医院已经完成了床位扩张与新大楼的建设与搬迁。

但随着药品零差价、耗材零差价和医保定额等一系列政策的出台，县医院的创收途径被压缩，财务压力加大，甚至无力偿还债务。据海南省官网公布的一份人大代表的建议提到，截止2018年底，海南省56家二级以上公立医院累计债务超90亿元（904245.54万元）。据一位网友反映，上述的涉事县中医院或就是因为建设新院区陷入了巨额债务危机，每月需还银行、投资公司资金497万多元，季付时需还额达1088万元，导致连员工工资都无法正常发放，甚至医务人员一个月只有二三百元的收入。

而一家医院要想得到长远的发展，核心并不是华丽的大楼，高大上的设备，更多的是医务人员，尤其是优秀的医务人员。回归本质、勿忘初心，扎实做好疗效，才是医院发展的根本。忽略成本忽视细节盲目扩张，无疑是饮鸩止渴。

望有关部门能妥善解决此事 莫要寒了医务人员的心

医务人员也有家要养，也会为五斗米折腰。医院长期拖欠医务人员工资、绩效、奖金等，试问哪个医务人员还能安心工作？疫情当前，医务人员冲在最前面，如果不是被逼无奈，合理的诉求得不到解决！谁愿意走上街头去讨薪！

医务人员游行示威确有不妥，但实属无奈之举，望有关部门能重视此事，早日妥善解决，莫要在疫情期间寒了医务人员的心。

（环球医学编辑：常路）